糖尿病合并它被称之为致命组合

2019-01-24 来源：糖尿病同伴支持标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，患者血糖(尤其是餐后血糖)若长期处于高水平，会对组织产生毒害作用，从而促进心血管病的发生发展。

中国目前有1.14亿糖尿病患者，且人数一直在增加。糖尿病对患者的危害主要是其造成的各个系统的并发症。其中，糖尿病心血管并发症越来越常见，糖尿病已经被认为是冠心病的等危症。在医学上，有专家称糖尿病合并心血管疾病是“致命组合”，糖尿病友要多加小心，并积极预防。

李先生今年64岁，退休前应酬较多，从不忌口，渐渐地长出了将军肚。5年前，单位体检空腹血糖7.2mmol/L，结果去医院一查，诊断为“糖尿病”。

由于没有症状，平时也不在意。然而，某天早晨起床，李先生突然发现自己口齿不清，右手不听使唤了，怎么举也举不起来。家人心急如焚半小时内即送到大医院急诊，途中李先生的症状就开始明显减轻了。医生详细询问了情况，并进行了相应检查，认为李先生患了短暂性脑缺血发作，嘱住院观察一段时间。住院期间，又给李先生进行了其他相关检查，不仅糖化血红蛋白超过了8%，而血压和血脂都超标。

桑建锦院长指出，糖尿病的管理已经不局限于血糖，而是全面控制心血管危险因素。其中，最为关键的是血糖、血压、血脂三大因素。

降糖药物是把双刃剑，在血糖接近目标时，低血糖的风险相应增加，尤其是使用胰岛素促分泌剂或胰岛素治疗者。严重的低血糖事件会增加死亡的风险。所以，治疗中要加强血糖监测，及时调整治疗方案。除每2-3个月测1次糖化血红蛋白外，病人在家中自我血糖监测也十分重要，并且应兼顾空腹血糖和餐后血糖，不能单打一，这样才有助于血糖尽早、持续、稳定、安全达标。

高血压对人体的危害主要累及心、脑、肾等重要脏器，所以若某个糖尿病患者合并了高血压，等同于血管受到血压和血糖的双重打击，心血管风险的增加可能是一种叠加效应。建议糖尿病患者要定期测量血压。

血脂紊乱是公认的心血管疾病高危因素。糖尿病患者常见的血脂异常表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。指南中明确指出，糖尿病患者应至少每年检查一次血脂全套（包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇），一旦发现某项指标异常，应立即采取干预措施（包括饮食、运动等生活方式干预和药物干预）。

糖尿病患者为何引发心血管疾病?

1、高血糖的不利影响

不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，患者血糖(尤其是餐后血糖)若长期处于高水平，会对组织产生毒害作用，从而促进心血管病的发生发展。胰岛素分泌异常，2型糖尿病患者，特别是肥胖者，常存在胰岛素抵抗，即机体组织对胰岛素的敏感性降低。这些患者体内胰岛素并不缺乏，相反，常处于高胰岛素血症状态，这种状况可直接或间接促进动脉粥样硬化形成，诱发并加重心血管病。

2、脂代谢紊乱

糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱，可导致脂代谢紊乱，表现为血脂异常。甘油三酯明显升高，胆固醇、β-脂蛋白也增高，易发生动脉粥样硬化，进一步引起血管管腔变小，管壁弹性减退，供血能力下降，从而发生冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。

3、血小板功能异常

糖尿病患者常存在血小板功能亢进和凝血异常的情况，从而促进血小板聚集和血栓形成。这在动脉粥样硬化中发挥主要作用。此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降，不能有效清除体内的活性氧自由基，引起体内自由基蓄积，从而引起心肌、血管等组织损伤，促进心血管疾病的发生或加重。

如何预防糖尿病心血管疾病?

1、戒除烟酒、科学饮食。

民以食为天，可见饮食的重要性，但糖尿病从某种意义上说是一种不良生活方式性疾病，可以说，饮食的不合理性无疑起着重要作用，我们主张科学饮食，既非盲目节食，更非大吃二喝，科学饮食的前提是既要满足人体对各种营养的需求，又不致营养过剩，加重病情。

2、合理运动

合理运动是治疗糖尿病，防止心脑血管病的有效方法，运动不同于每日的劳动，它不需要胰岛素就能使血糖下降，且能调节精神，强健心肺功能，因此应高度重视。其原则是因人而异、量力而行、循序渐进、持之以恒。时间应选择在餐后，尤其是晚餐后。晨起运动对糖尿病患者并不科学，易导致低血糖的发生。

3、情志调理

情志是人体精神活动的外在表现，称为七情，即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊，由于糖尿病是一种缠绵难愈性疾病，所以大部分病人易出现烦躁易怒，或悲观厌世，此种状态极易使血糖升高，同时更易诱发心脑血管病的突然发作，因此调整好自己的心态，保持乐观、豁达、开朗的心情至关重要。

4、根据气候变化增减衣服，冬季注意防寒，夏季防暑，避免呼吸道感染。

糖尿病同伴提醒：预防疾病，要从身边的点滴做起。虽然刚开始会很困难，但是一旦养成了习惯，就会受益无穷。糖尿病性心脑血管疾病，发生率高，致死、致残率高，因此在日常生活中要多注意预防。

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