糖尿病餐后血糖影响并发症预防大计

糖尿病人餐后血糖高有什么危害？

患者要尽量将餐后血糖控制在理想水平，避免餐后血糖大于10mmol/L的情况发生。因为餐后血糖经常高于10mmol/L，会加重糖尿病病情，可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的情况。如果只是偶尔一次餐后血糖高于10mmol/L，那也需要找一下这次血糖高的原因，比如这顿吃多了，那么就应该适当增加饭后的运动量，同时还要注意避免再次发生餐后血糖高的情况。

糖尿病流行病学调查显示，我国的2型糖尿病患者中，餐后血糖升高者占80%以上，这和欧美患者多以空腹血糖升高形成鲜明对比。这和饮食习惯有很大的关系！

糖尿病餐后血糖控制的合理范围：

1.中青年及病情不重的糖友

餐后2小时血糖严格控制在4.4～7.8mmol/L。

2.孕妇糖友

餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

3.老年或并发症较重的糖友

老年人控制标准可以适当放松，餐后2小时血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比较严重的并发症，血糖控制目标值还可更放松。

可见，血糖控制标准因人而异。需提醒的是，餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。

糖尿病人控制好餐后血糖有利于预防并发症

糖尿病的血糖控制讲究的是“24小时”全天候的控制，也就是空腹和餐后血糖都要控制。

每天进食三次，两餐之间是持续很长时间的餐后状态，这时血糖如果维持在一个较高的状态，就会导致多种慢性并发症，如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。

如果仅仅是餐后血糖高，而空腹血糖不高，也能引起心脑血管疾病，而如果能够控制好餐后血糖，可有效预防心血管事件发生。

研究发现，餐后高血糖还会增加发生视网膜病变的危险，而且也会加速视网膜病变的发展进程。

因此，常查餐后血糖，有助于预防糖尿病并发症。

糖尿病人一定要测餐后血糖，测时要注意5个细节

测餐后2小时血糖，需要注意5个细节

1、计时是从第一口饭开始

很多人觉得餐后2小时顾名思义就是吃完晚饭后开始算时间的2个小时，其实计时应从吃第一口饭开始。

因为不同的人吃饭时间是不同的，有的人吃一顿饭只有10分钟，而有的人可能要40分钟。为了统一，计时都是从第一口饭开始。

2、正常饮食，不要刻意地增减

测餐后2小时血糖的前一餐，按平时的饮食习惯来吃就好。

如果刻意少吃，可能血糖会低，但并不能反映真实的血糖状况。反过来，如果吃得太多，特别是吃了很甜的食物，有可能血糖就高上去了，所以要保持正常饮食。平常饮食习惯也要相对稳定，以免血糖波动。

3、正常服药

很多人觉得测血糖检测的是不吃药不打针状态的血糖，而实际上，测量餐后血糖的目的是检测服药量以及饮食量是否是适宜的，然后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。

4、等待监测期间不要吃任何食物

一位糖友原本准备测餐后2小时血糖，餐后1个小时时忘记了，吃了2个樱桃，结果测出来血糖值是9.3mmol/L，吓了一跳。只好第二天重新测，这次严格遵守餐后2小时的规矩，血糖结果是7.3mmol/L。

5、用餐时间过长，改测随机血糖

严格地来讲，餐后2小时血糖应该从吃第一口饭开始计算。

但是在外应酬的情况比较特殊：进餐顺序往往为先菜肴、后主食，进餐时间也相对延长。这就造成餐后2小时血糖监测的时间不好把握。

遇到这种情况，糖友可以采用随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖是指不考虑用餐时间，一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖＜10.0mmol/L，说明餐后血糖控制尚可。

糖尿病人餐后比空腹高血糖危害大

1、冠心病征兆

餐后血糖值升高也是心血管发病的征兆。餐后血糖越高，越容易导致血栓形成，发生心绞痛、冠心病、心肌梗死和中风的机会就越高。糖尿病病人患上心血管病的风险是普通人的2到4倍。

2、诱发肾病、眼病

餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。

3、伤害记忆力

餐后高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力，降低记忆力和注意力。

4、导致抑郁

餐后高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到精力不足、情绪低落、抑郁等。

糖尿病人这样饮食能确保餐后血糖更稳定：

首先了了解升糖指数，这个指数指也就是从吃第一口东西开始计起，两个小时内体内的血糖升高的相对速度。

一般来说，低升糖食物可单独吃，但需要适量；高升糖食物最好搭配着吃，不推荐单独吃。为了防止餐后出现血糖的大波动，糖友们选择低升糖食物会更安全。

糖尿病控制血糖，要选对升糖指数低的食物

低升糖食物

蔬菜类

魔芋、大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、洋葱

水果类

西梅、苹果、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、樱桃、葡萄

五谷类

全麦面、荞麦面、粉丝、黑米、粟米、藕粉

豆类

黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆

中升糖食物

水果类

木瓜、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜

肉类

鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹

五谷类

糙米饭、西米、麦片、燕麦片

蔬菜类

番薯、芋头、薯片、莲藕

高升糖食物

水果类

西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣

五谷类

白饭、馒头、油条、白面包

蔬菜类

薯蓉、南瓜、焗薯

肉类

贡丸、肥肠、蛋饺

糖尿病控制餐后血糖，7个方法用了就有效：

美国《预防》杂志最新载文，刊出美国医学专家罗伯特·汤普森博士总结出的有助于控制血糖的7个简单饮食变化。

1.饭前10—30分钟吃点含脂肪零食。

【原因】增强和延长饱腹感。脂肪食物有助于刺激幽门瓣收缩，降低消化速度。饭前摄入1茶匙脂肪(相当于一把坚果或者一片奶酪所含脂肪量)即可起到这种作用。

2.先吃沙拉，再吃饭。

【原因】沙拉有助于吸收淀粉和糖。来自豆类、胡萝卜、苹果和橙子等食物的可溶性纤维进入肠道后会像海绵一样膨胀，其分子空隙可吸收淀粉和糖类。进而使葡萄糖缓慢进入血液，身体无需产生太多的胰岛素予以应对。在吃主食之前，吃沙拉最好。

3.饭前吃点醋。

【原因】醋可减慢淀粉转化成糖的过程。醋中所含的乙酸有助于使淀粉酵素(可将淀粉转化为糖的一种酶)失效。醋还可以提高人体对胰岛素的敏感性，促进新陈代谢。建议饭前喝1茶匙醋，或者在沙拉中加点醋，也可以在肉类或蔬菜上加点醋。

4.一定要吃些蛋白质。

【原因】身体无法分泌足够的胰岛素。虽然蛋白质不含糖，但是却会引发“第一时相胰岛素分泌(FPIR)”，防止血糖猛升，降低身体消化一餐饭所需的胰岛素总量。所以每餐最好能吃点肉。

5.选择稍微煮熟过的蔬菜。

【原因】稍微煮过的蔬菜比烧烂的蔬菜消化更慢些。水果和蔬菜都含有可溶性纤维，蔬菜比水果更好，因为其纤维多而糖分少。但是蔬菜不宜烧得太烂。稍微煮过的蔬菜可以延长消化时间，增强饱腹感。

6、只限饭后吃点甜食。

【原因】上述各条。空腹吃糖果等甜食，很容易导致血糖骤然升高。但是饭后吃甜食，由于脂肪、可溶性纤维、蛋白质和醋等食物的缘故，身体吸收会更慢，不会导致血糖骤升。因此，两餐之间最好别吃甜食，但饭后吃甜食也不宜过量，最好有一定的节制。