糖尿病并发症到底该筛查些啥？

关于糖尿病我们最常听到的一句话莫过于“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，诚然，因为高血糖而死亡的案例少之又少，但是因为并发症造成严重后果的机率却非常高。因此，降低糖尿病致残致死率的关键就是早发现早治疗。那么糖友到底应如何筛查呢？

微血管病变三巨头

视网膜病变

所有糖尿病患者从确诊之日起，应每年进行全面的散瞳眼底检查及视力评估。已发现视网膜病变者，应增加检查频率。轻度非增殖期糖尿病视网膜病变者每6～12个月检查一次，重度病变应每3～6个月检查一次。

糖尿病类型首次检查时间随诊时间

1型糖尿病

确诊时

正常者每年查一次

轻度病变者6个月查一次

重度病变者3个月查一次

2型糖尿病确诊时

妊娠糖尿病妊娠前或妊娠初3个月

糖尿病肾病

筛检、诊断糖尿病肾病的第一步是检测尿白蛋白或尿白蛋白/肌酐比率。检测异常的患者必须在接下来3～6个月内收集晨尿标本重复检查，3次检查中至少有2次符合标准才能诊断。仅查尿白蛋白可能漏诊糖尿病肾脏疾病，应在检测尿白蛋白的同时常规评估肾小球滤过率（GFR），以对糖尿病肾病做出适当的筛检。对于所有成人糖尿病患者，应该每年至少测定一次血肌酐并据之估算肾小球滤过率。

糖尿病类型首次检查时间随诊时间

1型糖尿病确诊5年后每年1次

2型糖尿病确诊时每年1次

糖尿病神经病变

为预防糖尿病足，需每年一次常规筛查周围神经病变。常进行以下5项检查：踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉。进行大范围筛查时经常应用10克尼龙丝+音叉的简易方法。糖尿病周围神经病变需要在排除其他引起神经病变的病因后才能诊断，如颈腰椎病变等。

隐匿杀手－大血管病变

下肢动脉筛查

同样是为了及早预防糖尿病足。应每年进行一次常规筛查。筛查方法主要包括典型症状间歇性跛行、足外观、足部动脉触诊等，如有异常再进行其他必要检查，如血管彩超、动脉造影等。

其他心血管项目

其他还包括血压、血脂、体重等

筛查的目标：进行了糖尿病的筛查之后，每位糖友都应该能回答以下问题：

1、我是否有糖尿病？

2、我是什么类型的糖尿病？

3、我的糖尿病处于什么状态，是否已有并发症？

4、我该多长时间复查一次，查什么内容？

如果我们不能控制开始，我们应该努力控制结局。

如果我们无法改变结局，我们应该努力改变进程。

如果想要改变进程，我们应该尽早行动。

罹患糖尿病不是悲剧，没有控制好糖尿病才是悲剧。

如果我们不能改变糖尿病，糖尿病将改变我们。

聪明的你，行动吧！