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当糖尿病遇到并发症 运动该何去何从?

2019-01-04 来源:中美糖尿病中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压是糖尿病患者的常见合并症,糖尿病患者的血压一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血压≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血压,列入运动禁忌的范畴(此时不能运动)。

都说糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病并发症,作为一个合格的糖友,对于并发症一定是能说的头头是道。那么,当合并了并发症,还能正常运动吗,应该注意点什么呢?

糖尿病合并高血压

高血压是糖尿病患者的常见合并症,糖尿病患者的血压一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血压≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血压,列入运动禁忌的范畴(此时不能运动)。

运动强度:应为低至中等的运动强度,中等强度有氧运动为最大心率的40%~70%(最大心率的计算为220-年龄)。

运动时间:一周中应有4天以上,以每天都进行运动为最佳,运动时间不少于30分钟,或一天中的运动时间累加达到30分钟。

运动形式:高血压患者要避免做憋气动作或高强度的运动,防止血压过度升高而发生危险,所以多进行放松训练(如太极拳、瑜伽等)和有氧运动(如步行、功率自行车、游泳)。

糖尿病合并神经病变

周围神经病变

表现为神经性疼痛、感觉消失,增加了足部损伤和溃疡的发生风险;

累及运动神经时可出现肢体瘫痪。但是研究表明运动治疗可以预防周围神经病变的发生,并且恢复神经的传导速度,显著改善糖尿病周围神经病变。

伴有急性足部溃疡:进行非承重的上肢运动训练,如手摇车等有氧运动。

没有急性足部溃疡:进行中等强度的负重运动(如快走、慢跑、举重等),进行负重运动时,压力作用于骨骼上,会使骨细胞数量增加,有助于增加骨密度。

糖尿病合并冠心病

冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病,是糖尿病患者常见的心血管疾病。

尽管运动不当会诱发或加重心肌缺血,但糖尿病合并冠心病并不是运动的绝对禁忌。

对于糖尿病合并冠心病的患者,有利于增强糖尿病患者胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢异常,降低血糖;

同时有利于促使冠状动脉侧支循环开放,改善心肌供血和心肌功能。

运动强度:近年国内外一致认为,糖尿病合并心脏病患者锻炼的趋势是采用低强度运动,运动强度取决于病情,必须个体化,所以糖尿病合并冠心病患者要请医生订制个体化的运动强度。

运动时间:较低的运动强度长期进行锻炼既安全又有效,一般每次20~45分钟,最长不超过1小时,每周3~4次。运动过程应循序渐进,并根据运动过程中的反映,调整运动强度及持续时间。

运动形式:冠心病患者不适宜进行强度过大、速度过快的激烈运动,所以要选节奏性较缓慢,能使上、下肢大组肌群适当活动的项目,如太极拳、步行、骑车等。

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