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明明血糖很理想 却为何出现了并发症

2018-12-12 来源:中美糖尿病中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床研究结果表明,糖化血红蛋白长期达标可以有效地减少糖尿病眼底病变、肾脏病变和周围神经病变等微血管并发症的发生。

 很多糖友会有这样的疑问,我的血糖明明控制很理想了,但为什么还是会出现并发症?

 
虽然糖尿病人的血糖控制在理想范围可以减少并发症的发生,特别是微血管病变的发生风险,但单靠控制好血糖并不足以预防所有的糖尿病并发症。
 
糖化稳定要达标
 
临床研究结果表明,糖化血红蛋白长期达标可以有效地减少糖尿病眼底病变、肾脏病变和周围神经病变等微血管并发症的发生。

使血糖“安全着陆”
 
在医生的指导下,坚持个体化的降糖方案,同时依靠饮食、运动的配合,使血糖“安全着陆”,糖化血红蛋白稳定控制在7.0%以下,并减少大幅度波动,尽量避免低血糖反应。
 
血压持久控制
 
统计资料表明,80%的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性并发症,其冠心病及心肌梗死的患病率是无糖尿病患者的2倍,而其肾病和失明分别为7倍和25倍。
 
这些合并症的发生除与血糖控制有关外,高血压是一个关键的危险因素。
 
所以糖友要合理安排生活、饮食宜清淡,多吃蔬菜、豆制品。重视非药物治疗如减肥、低盐、戒酒、戒烟、适当运动、减轻精神压力等,提倡健康的生活方式。

纠正血脂紊乱
 
糖友应针对不同的血脂紊乱选择合适的调脂药物,如甘油三酯升高为主用贝特类;胆固醇(包括低密度脂蛋白胆固醇)升高时主选他汀类;低高密度脂蛋白胆固醇血症主要靠多运动,同时可服用他汀类或烟酸类如阿昔莫司(乐脂平)等。
 
将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L(有冠心病的在2.07mmol/L)以下,高密度脂蛋白胆固醇男性应保持在1.0mmol/L以上,女性应保持在1.1mmol/L以上。

坚持戒烟
 
香烟中的烟碱可以强烈收缩血管,易对糖尿病患者的眼、肾和下肢血管造成不利影响,对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变,特别是阻塞性血管病变。
 
糖尿病病人血管内壁往往不光滑,血液粘稠度大,红细胞变形能力下降,本来就容易发生血管阻塞,吸烟会造成血管进一步收缩,特别容易造成血栓阻塞血管。
 
限量饮酒
 
女性每天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒)。每周不超过2次。

保持正常体重
 
肥胖可以导致胰岛素抵抗,同时也是导致出现三高的罪魁祸首。
 
所以对于大腹便便的患者,减肥是个很重要的任务,因为肥胖尤其是腹型肥胖是多种代谢紊乱的源头。
 
一定要通过少吃、多动配合规范的药物治疗,将体重指数控制在24以内,男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米之内。
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