对于青少年时期就患有糖尿病的孩子们来说,孩子本身和家长又该如何做好家庭照护呢?上期我们说到了糖尿病并发症的原因,发生风险,以及是什么导致了并发症的发生。现在就来聊聊,糖尿病并发症之家庭的照护!
父母面对并发症这个话题也觉得很为难,到底应该对孩子解释多少。青少年的理解能力比较高,也想要知道的更多。普遍认为应该要把“所有的牌都摊在桌上”,告诉孩子,有哪些长期并发症以及风险有多高。该知道的还是要知道,但是也不应该每天都把并发症拿出来讨论。
孩子需要知道他们所能够理解的知识,不需要太多的细节。可以时不时丢出一个问题,看孩子们对这个话题是否有兴趣。如果一段时间后孩子想要离开出去玩,或许表示他们已经不想知道更多了。
在家小心地把并发症作为话题是不错的做法,最好是选择糖尿病小朋友(或许已经不小了)也有谈论的心情时。很多儿童及青少年会把问题堆积在心里,因为他们害怕父母担忧,所以不想主动提起这个困扰人的话题。糖尿病教育营是很好的机会,让孩子可以在小组讨论的时候,谈谈糖尿病会引起哪些危险。
孩子有糖尿病,父母当然很担心。但是不管再怎么担忧,也不应该用“要洗肾”、“眼睛会瞎掉”或“脚要被锯掉”来恐吓孩子。吓孩子不会有好处,相反的,这样的恐吓会让孩子感到绝望,好像“抽到生命的下下签”。经常会有孩子表示:“爸妈老说:再吃糖果,眼睛就会瞎掉!”这样的说辞只会造成孩子的痛苦。他们对未来时间的长短还不太有概念,父母要努力与孩子好好解释,如何吃和吃多少,鼓励孩子培养自我思考的能力。
一位13岁的女孩相信糖果本身会造成失明及其他的并发症(而不是过度地吃糖果让血糖升高所造成),难怪她每次吃一点甜的东西就痛苦自责,却又无法抗拒甜食。
糖尿病是一种普遍、常见的疾病,一旦孩子大到可以理解并发症,而我们却不愿意和他们谈论,就换其他的人告诉他们。早晚会有(好心肠的)人对他们说:“可怜的孩子!”糖尿病会让你瞎掉,再也看不到这个世界......”但是如果孩子已经知道详情,就能够回答:“那是以前啦!医学进步很多,控制糖尿病的方法和以前不一样了,已经改善很多。”
旧的认知是:糖尿病在青春期前控制的好或不好,并不会影响长期并发症的发病风险。事实已经证明,青春期前的HbA1c也会影响长期并发症发生的风险,只不过不像青春期后的HbA1c那么高。
根据个人发病后的血糖控制,有些患者会在详细的检查下,于发病的10-20年后出现早期的并发症征兆,这些早期征兆并不会引起任何问题,一直要等到发病满20-30年,才会开始严重。有些人得糖尿病超过60年了,却还是毫无任何并发症征兆。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1181.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥38本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1461.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥57.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥25养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥18用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥351.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5