您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病类型 > 妊娠型 > 肥胖与相关脂肪因子在妊娠糖尿病患者中的变化

肥胖与相关脂肪因子在妊娠糖尿病患者中的变化

2018-11-28 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:刚出生的巨大儿体内脂联素水平也是降低的。研究发现:母亲脂联素水平与新生儿出生体重成反比。有趣的是,在肥胖GDM小鼠中,补充脂联素可恢复母体胰岛素敏感性。

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠最常见的并发症,其基础病理生理学与2型糖尿病(T2DM)具有相同的特征,合并胰岛素分泌相对不足和外周胰岛素抵抗增加。

《JournalofEndocrinology》以脂肪组织功能障碍及其对GDM的影响为主要内容,发表了一篇综述,重点关注脂肪细胞的变化,为GDM病理生理学提供了新的见解,并为预防和治疗开辟新的可能性1。

肥胖与妊娠

妊娠前肥胖和妊娠期过度体重增加都与不良妊娠结局,如巨大儿、妊娠期糖尿病、子痫前期和剖宫产等高度相关。

肥胖母亲的后代具有较高的先天性代谢异常风险,并且后代出生时胎龄往往较大。

肥胖妇女的子女,尤其是那些胎龄较大的儿童,更容易发展为肥胖症、代谢综合征,随之而来的心血管疾病发病率也相应增加。

GDM和肥胖常常并存。与正常体重指数的女性相比,肥胖女性患GDM的风险增加了三倍。

脂肪因子与GDM

大量研究证实,肥胖与脂肪组织的组成和表达谱改变有关。

肥胖初期主要表现为脂肪细胞肥大。持续性脂肪细胞肥大可能导致脂肪细胞功能障碍、脂肪细胞表达谱变化,以及脂质代谢异常,从而导致局部脂毒性、局部缺氧、脂肪因子作用失调和脂肪细胞死亡。

GDM的发生发展过程中也可以检测到脂肪因子和细胞因子的变化。

纤瘦受试者的健康脂肪组织是脂联素的主要来源。脂联素具有很多积极的作用,如刺激抗炎性白细胞介素(IL)-10和抑制促炎性干扰素γ(IFN-γ)产生,还能改善肝脏胰岛素敏感性,降低TNF-α刺激的细胞粘附分子的表达,抑制脂多糖炎症反应。

与肥胖受试者表现相似,正常体重的GDM妇女脂联素水平是下降的。低脂联素血症可作为妊娠早期GDM发展的预测指标。

刚出生的巨大儿体内脂联素水平也是降低的。研究发现:母亲脂联素水平与新生儿出生体重成反比。有趣的是,在肥胖GDM小鼠中,补充脂联素可恢复母体胰岛素敏感性。

此外,研究还发现:GDM患者的瘦素/脂联素比值增加,与心血管疾病危险因素也相关2。TNF-α、IFN-γ、IL-6和瘦素对胎盘脂联素分泌有负调节作用。

由此可见,脂肪组织被看作是一种活跃的内分泌器官,具有显著改变胰岛素敏感性的能力。脂肪组织功能障碍往往伴随着脂肪组织炎症,以及脂肪组织免疫活性细胞含量和表型的变化,导致胰岛素抵抗。肥胖、T2DM和GDM都会发生这些改变。

有关脂肪组织参与GDM的病理生理学,还需要更多研究来探索其中的各个细节,也许可以探索出一条针对脂肪组织进行干预,预防和/或治疗GDM的新路径。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝