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糖尿病乳酸性酸中毒有哪些诱发的因素?

2018-11-28 来源: 诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:双胍类降糖药物使用不当,尤其是苯乙双胍,高龄、合并心、肺、肝等内脏疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。

糖尿病乳酸性酸中毒有哪些诱发因素?

糖尿病乳酸性酸中毒的致病原因有以下几点:

糖尿病患者由于饮食、运动及药物治疗不当,出现血糖升高、脱水、丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,均可导致血乳酸升高。

糖尿病酮症酸中毒、感染、脓毒血症和高渗性非酮症昏迷等糖尿病急性并发症,可造成乳酸堆积,诱发乳酸性酸中毒。

糖尿病慢性并发症患者并发心脑血管意外、呼吸系统疾病,造成组织器官血液灌注不良或低氧血症,造成局部缺氧,导致乳酸生成增加。肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,导致乳酸性酸中毒。

双胍类降糖药物使用不当,尤其是苯乙双胍,高龄、合并心、肺、肝等内脏疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。

其他因素:①酗酒可引起急性乙醇中毒,酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛,乙醛氧化生成乙酸,乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多。②一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用,使动脉氧含量降低,产生低氧血症而造成乳酸中毒。③儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管,引起肝摄取乳酸功能下降,肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加,造成血中乳酸增高。④水杨酸类药物大剂量或长期服用可引起暴发性肝坏死,使乳酸清除障碍。

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