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糖友们注意啦 阿昔莫司降脂又降糖?

2018-11-23 来源:和医糖友在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究人员在胰高血糖素-正葡萄糖钳夹试验中没有观察到葡萄糖摄取变化,这也与一些短期研究中改善肌肉胰岛素敏感性观点相矛盾。

根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,存在胰岛素抵抗和肥胖的非糖尿病患者在应用脂肪酶抑制剂阿昔莫司6个月后可见游离脂肪酸的下降和空腹血糖的改善。

来自马萨诸塞州总医院的HideoMakimura博士和同事将39名空腹血糖介于100mg/dL-125mg/dL的肥胖成年人(BMI>30kg/m2)纳入研究。这39名参与者被随机分配至每日三次阿昔莫司250mg组(n=20;65%为男性;60%为黑人;平均年龄,47岁;平均BMI,39.9kg/m2)或安慰剂对照组(n=18;68.4%为男性;52.6%为白人;平均年龄,45岁;平均BMI,38.9kg/m2)6个月。

研究人员对胰岛素的敏感性、胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)血脂、脂联素进行了测定并通过31P-磁共振谱运动后磷酸肌酸恢复率来评估线粒体功能以及肌肉线粒体密度和相关肌肉基因的表达的测定。在基线和每1个月间隔测定FPG。

6个月后,相比于对照组,阿昔莫司组空腹游离脂肪酸水平下降(0.01mmol/LVS–0.29mmol/L;P=0.02)。研究人员发现阿昔莫司组相比于安慰剂组空腹血糖也下降(影响大小,–6mg/dL;P=0.02)。另外,空腹胰岛素(影响大小,–6.8μU/mL;P=0.07)和HOMA-IR(影响大小,–1.96;P=0.06)也有下降趋势,但脂联素增加(影响大小,668ng/mL;P=0.02)。

研究者没有观察到对线粒体功能的影响、线粒体密度或肌肉胰岛素敏感性的影响而以前阿昔莫司的短期研究显示可以改善上述指标。此外,研究人员在胰高血糖素-正葡萄糖钳夹试验中没有观察到葡萄糖摄取变化,这也与一些短期研究中改善肌肉胰岛素敏感性观点相矛盾。

研究人员写到:“一种可能的解释是,虽然在我们的研究中观察到阿昔莫司可降低空腹游离脂肪酸水平,但在钳夹试验中胰岛素抑制后组间游离脂肪酸并无差异。另一种可能的解释为肌细胞内的脂质而不是循环中的脂质可能决定着肌肉胰岛素的敏感性。”

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