糖尿病足是怎么形成的？细心可防治

脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。在人体健康的时候并不会感觉健康的双脚有很大的作用，但是一旦脚的健康出现了问题，我们平时能轻而易举完成的活动都会受到很大的限制，这时才会感觉到足部的重要性。

保持健康的双脚所需具备的条件：

（1）良好的血液循环；

（2）良好的感觉；

（3）良好的功能和形态。

糖尿病足是怎么发生的呢？我们知道糖尿病需要控制血糖，所以血糖控制不达标是造成糖尿病足的重要原因，但同时我们也需要注意血压、血脂不达标、高血凝、吸烟等都会促进糖尿病足的发生。

糖尿病足是怎么形成的？

糖尿病病变会引起血管病变或神经病变，神经病变使足部失去感觉，血管病变使足部缺血，局部组织失去活力，足部容易出现外伤感染、溃疡和坏死，从而形成了糖尿病足。

糖尿病足病有多严重？

当足部出现溃疡，并随着足部溃疡的加重，会出现足坏疽，严重的会导致截肢。

足部坏疽的发展过程

以上为糖尿病足坏疽的发展过程，从最初的第四足趾发黑到最后的半个前脚掌都坏疽这样严重的状态，提示我们应该在第一张照片时就及时发现，及时治疗，才能避免其后严重情况的发生，这就需要我们进行很好的日常自我护理，我们后面会详细讲述如何做好日常自我护理。

足部的感染可以向深部侵犯，经常会出现表面只有一个很小的破口，但是感染已经深入到骨髓。上图显示的是足溃疡继发感染并导致骨髓炎，所以对足部的溃疡需要探查溃疡的深度，必要时摄片来排除外骨髓炎。骨髓炎的治疗是非常麻烦的，常常需要使用很长时间的抗生素治疗，可以达到数月。

为什么会出现如此严重的足病？

（1）糖尿病引起的下肢血管病变

（2）糖尿病引起的周围神经病变

（3）足部畸形继发的各种损伤

（4）感染

如何及时发现糖尿病下肢血管病变？

有些糖尿病患者不知道自己的下肢血管发生了病变，糖尿病下肢血管病变的早期表现有：

脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。

小腿疼痛，疼痛在行走时加重。

出现伤口时，经久难愈。

您可以通过以下相关的临床检查确定是否发生了下肢血管病变:

足部血管搏动减弱或消失

足部多普勒血管检查

皮肤温度减低

糖尿病周围神经病变

糖尿病还会伤害您腿部和脚的神经，称为糖尿病周围神经病变，可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。这些有症状的神经病变虽然会给人带来不适的感觉，但是这也是一个提醒，提示您神经已经有病变了，需要及时治疗。真正非常危险的神经病变是糖尿病无痛神经病变，脚对下列情况毫无感觉，包括烧伤、碰伤、磨破和水疱。不能及时的发现这些病变会使小病逐渐累积变成大病，此时，发生严重足病的风险就会大大提高。

如何早期发现糖尿病神经病变？

如果早期发现疼痛、麻木、灼热、针刺或正常感觉的消失等各种症状表现，就说明有可能导致了糖尿病神经病变，建议通过相关的临床检查，比如尼龙丝感觉检查和震动感觉检查，来确定是否出现了神经病变。

糖尿病足病的预防

糖尿病足病虽然可怕，但是糖尿病足病是可以预防的。糖尿病患者可以在日常生活中对足部进行自我保健，加强预防。

您可以从以下几个方面进行保健与预防：足部日常检查、足部卫生保健、皮肤护理、趾甲护理、选择正确的运动方法。

1足部日常检查—每天检查您的脚

每日检查双脚，重点检查足底、趾间及足部变型部位，有助于及时发现潜在的问题。

每日的足部日常检查需要检查以下内容：

各种损伤、擦伤、水疱

皮肤干燥、郓裂

鸡眼和胼胝（老茧）

皮肤温度、颜色

趾甲异常

肿胀、溃汤、感染

霉菌感染

在检查脚时，请保持有良好的光线，如果眼睛不好，请戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。

足部卫生保健—坚持并采用正确的方法洗脚

足部卫生保健非常重要的一项就是坚持并采用正确的方法洗脚，我们建议糖尿病患者每天睡前洗脚，但是需要注意以下细节：

不要过分浸泡双脚(不超过5-10分钟)

使用中性的肥皂(无汗脚者一周一次)

用手(肘)或温度计测量水的温度(40度以下，35-37度为佳)，最好家人协助测水温。

用浅色纯棉干毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液，定期更换毛巾。

足部涂抹润肤霜(避免趾缝间，干裂者可涂抹尿素霜)。

保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。

足部及小腿进行5分钟的按摩。

足部皮肤护理—保持足部皮肤的健康

糖尿病患者神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染。

您可以通过以下方式进行皮肤护理：

使用皮肤护理膏或霜。

同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。

趾甲护理—细心修剪趾甲

趾甲护理对于糖尿病患者而言非常重要，在进行修剪趾甲时应注意：

确保能看得很清楚

洗脚后剪（软）

直着修剪，避免边上剪得过深（一字型）

剪去尖锐的部分

不要让趾甲长得过长

不要到公共浴室修脚

出现问题及时找医生

选择舒适的鞋袜保护您的双脚

不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。

糖尿病患者如果有足部供血不足、神经损伤或脚部畸形，可以选择一双舒适合脚的鞋来保护双脚。

穿鞋时建议穿开口大的平底鞋，袜子选用天然棉材质，并且鞋袜每天更换。

选择正确的运动锻炼方法

运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。

散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择踏车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。

其他注意事项

广大糖尿病患者要戒烟少饮酒，否则会减少脚部的血流。坚持每天2-3次，每次5分钟抬高双脚、活动足趾。不要长时间翘二郎腿，否则加大对神经、血管的压力。

足部受伤的急症处理

如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：

用清水或盐水清洗伤口

轻轻拭干

用医用敷料覆盖

每天更换敷料

警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为神经病变可能使您感觉不到任何疼痛。

糖尿病足健康护理的知识，希望能对大家有所帮助，最后做一个简单的小结：如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：

（1）全面控制血糖及代谢异常，戒烟；

（2）每天自我检查双脚；

（3）正确的足部卫生保健；

（4）选择一双舒适的糖尿病鞋和袜；

（5）至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症；

（6）有任何问题请及时联系糖尿病足病医生。