随着生活水平的提到,糖尿病也是越来越常见来了,而且越来越年轻化。随着年龄的增长,患糖尿病的风险就会增加。目前治疗糖尿病的方法有很多,虽然不能根治,但能很好的抑制病情恶化。那么,糖尿病人可以做手术吗?
1、糖尿病人可以做手术吗
糖尿病曾是威胁人类健康的罪魁祸首之一,据世界卫生组织统计,目前全球由糖尿病引发的死亡率仅次于癌症。2型糖尿病是糖尿病中最常见也最普遍的病种,也是引起死亡最多的糖尿病病种,特别随着人类社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,2型糖尿病的发病率也逐年上升,全国有大约3-4千万人正在受2型糖尿病的困扰,糖尿病的防治工作任重道远。
糖尿病不论是1型还是2型,病情发展到一定阶段会引发各种并发症,如高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、糖尿病足、失明及精神性疾病等,一直以来,医学界都在寻找一种能够治愈糖尿病的方法。20世纪50年代,美国的一项原本是减肥手术的数据统计,竟然意外发现带有糖尿病的肥胖患者在接受减肥手术后,血糖竟然奇迹般的得到相应程度的控制,这一项发现立即引起了医学界的重视,经过医学界糖尿病专家的数十年改进后,迅速风靡全球。
2、糖尿病手术期存在哪些风险
2.1、糖尿病本身潜在的风险:糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显着增加手术风险,如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外,在围手术期,大约有1/4患者的血糖是有问题的。手术应激状态会使血糖升高,相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率。同时,高血糖会使感染发生率增加,导致伤口愈合延迟。
2.2、手术对血糖的影响:手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度。手术对血糖影响由大到小的顺序是:腹腔手术大于胸腔手术,胸腔手术大于体表手术。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常。
2.3、麻醉手术对血糖的影响:麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关,如乙醚会升高血糖,丁卡因则引起胰岛素分泌增加。同时,麻醉方式也会影响血糖。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉。
3、什么样的糖尿病病人适合接受手术
参考2010中国糖尿病手术高峰论坛暨共识大会及中国糖尿病外科治疗专家组意见,目前国内手术适应症包括:
3.1、病人年龄≤65岁。
3.2、病人T2DM的病程≤15年。
3.3、病人胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥正常低限值的1/2。
3.4、病人的腰围糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分,因此病人腰围在男性>90cm,女性>80cm也是手术治疗的选项之一。
3.5、有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。因此手术前须谨慎评估有无合并症,以避免手术风险。须特别注意病人的视力变化,心脏功能及肾脏功能,如有血管病变的征象,则需安排进一步检查。如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。
由此可见,糖尿病是否能进行手术,要先到医院进行检查,又医生确诊后才能进行手术。而且手术也是存在一定风险的。糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显着增加手术风险,如感染、心血管疾病和麻醉意外等。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥46单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥94阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1251.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥5.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥53配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61.32本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥50百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥661.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥231.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥12本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥161本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10