随着社会经济发展、生活方式改变,肥胖和超重妇女比例不断增加,妊娠糖尿病全球患病率的逐年增长已受到广泛关注。在第77届ADA年会期间,数位专家学者从自闭症、记忆缺陷、社会行为障碍等角度,系统阐述了母亲存在妊娠糖尿病对婴儿大脑发育的影响(【2017ADA】妊娠糖尿病对婴儿大脑发育的影响,你知道多少?)。
“菲糖新动”特邀中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任李玲教授,为您综述妊娠糖尿病及肥胖与下一代大脑发育的最新研究进展。
发病率不断上升的妊娠糖尿病,对下一代的短期及长期不良影响的相关研究,尤其是影响大脑功能的研究日益受到关注。在2017年ADA年会中,AnnyH.Xiang、MichaelK.Georgieff、ElinorSullian三位博士分别在自闭症、记忆缺陷、心理健康疾病领域,就母亲存在妊娠糖尿病及肥胖对下一代大脑发育的影响发表了报告。
妊娠糖尿病增加下一代发生自闭症(ASD)的风险
此次大会AnnyH.Xiang博士提出:与无2型糖尿病(T2DM)或妊娠糖尿病的母亲相比,存在T2DM的母亲下一代发生ASD的风险增加1.59倍,存在妊娠糖尿病的母亲下一代发生ASD风险增加1.18倍,且妊娠糖尿病诊断时妊娠期不同,下一代ASD发生风险也不相同。妊娠期≤26周或更早时间诊断为妊娠糖尿病的母亲中,下一代发生ASD风险增加1.63倍。
其他教授也发表了相关的报告,2012年Krakowiak教授研究1第一次解释了母亲的代谢状态(糖尿病、高血压和肥胖)增加了下一代ASD及其他神经发育障碍的风险。2014年Reynolds教授的研究报告2中得出相同的结论,母亲肥胖增加孩子ASD风险9.88倍。因此,母亲存在妊娠糖尿病,下一代应尽早筛查ASD以便早期干预。
妊娠糖尿病易导致后代发生记忆障碍
此次大会MichaelK.Georgieff博士提出:妊娠晚期/新生儿海马体的危险因素包括缺氧、低血糖、高血糖以及铁元素缺乏,母亲存在妊娠糖尿病会增加下一代学习和记忆障碍。
在其他教授的实验中也观察到相似的结果,2017年YoottanaJanthakhina教授3在大鼠实验中观察到,高脂和高糖饮食喂养的大鼠的后代,海马CA1区和基底外侧杏仁核(BLA)中出现锥体神经元树突萎缩,结果表明母亲在妊娠期暴露高脂、高糖环境可改变下一代海马体和BLA神经元形态,引起学习和记忆障碍。
产妇肥胖易增加注意缺陷多动障碍(ADHD)的风险
此次大会ElinorSullian博士提出:产妇肥胖影响下一代的代谢疾病和心理健康疾病发生风险(焦虑、ASD、ADHD),强调在未来的研究中,还应扩大对ADHD相关行为的关注。
其他的教授的研究数据中也观察到相同的结论,2008年Rodriguez教授4收集3个前瞻性怀孕队列的数据得出:产妇肥胖下一代ADHD发生风险增加1.89倍。2014年QiChen博士在瑞典的孕产妇队列研究5中发现,产妇肥胖下一代ADHD风险增加1.64倍。
综上所述,母亲存在妊娠糖尿病及肥胖对下一代大脑发育的不良影响不容忽视,在这一领域我们仍需进一步研究及关注。
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健客价: ¥175该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥50预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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健客价: ¥57治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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健客价: ¥1796主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥941.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥36本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
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健客价: ¥32