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还在为NAFLD烦恼?来教你怎么吃!

2018-11-11 来源:菲糖新动  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:短期低热量饮食(VLC或LF)均能够显著改善2型糖尿病患者代谢水平,包括降低肝内脂肪水平。这表明限制2型糖尿病患者卡路里的摄入是有效的。另外,心血管疾病风险较高的2型糖尿病患者接受低脂饮食的获益要大于极低碳水化合物饮食。

 据统计,高达70%的2型糖尿病患者伴有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。NAFLD是一种与2型糖尿病密切相关的代谢性肝病,但其与2型糖尿病患者死亡风险和心血管疾病风险之间的相关性尚不明确。第53届EASD年会上,S.H.Wild教授就上述相关性,发表了针对13万余例2型糖尿病患者的最新研究成果,此外,R.L.BarbosaYanez教授还从饮食角度出发,针对不同饮食方式对2型糖尿病患者内皮功能、内脏脂肪和肝内脂肪的影响展开了精彩演讲。

 
NAFLD与2型糖尿病患者死亡率增加相关,且是心血管疾病的独立风险因素1
 
S.H.Wild教授及其团队开展的一项全国性回顾性队列研究,利用2014年苏格兰医疗信息-糖尿病数据库的数据,共纳入133,312例2004-2013年期间诊断为2型糖尿病、年龄在40-89岁之间且至少有一次住院记录的患者,其中1,998例患者曾因NAFLD住院。
 
伴NAFLD的2型糖尿病患者更年轻、体重指数和HbA1c水平更高
 
与无NAFLD的患者相比,伴NAFLD的患者在诊断糖尿病时有以下特点:更年轻(60.0vs.62.7岁,P<0.001)、体重指数(BMI)更高(32.9vs.32.1kg/m2,P<0.001)、HbA1c水平更高(63.8vs.63.1mmol/mol,P=0.017)、当前吸烟的患者比例更高(25.4vs.22.4%,P=0.007)、男性患者比例更低(50.8vs.54.9%,P<0.001)。
 
NAFLD是2型糖尿病患者全因死亡、心血管疾病的独立危险因素
 
中位随访4.7年后发现,曾因NAFLD住院的2型糖尿病患者,全因死亡率、心血管疾病发生/复发率、肝细胞癌或其他非癌症导致的死亡率均更高。
 
曾因NAFLD住院的2型糖尿病患者
 
各结局校正后风险比
 
本研究提示NAFLD是2型糖尿病患者死亡率增加、心血管疾病发生/复发的独立危险因素。因而,需加强生活方式干预来预防NAFLD的发生发展。
 
2型糖尿病患者短期(3周)低热量饮食,显著减少肝内脂肪2
 
碳水化合物和脂肪是饮食的重要组成部分。R.L.BarbosaYanez教授及其团队进行了一项研究,纳入55例HbA1c在5%~9%之间的2型糖尿病患者,随机接受为期3周的极低碳水化合物饮食(VLC,n=27)或低脂饮食(LF,n=28)干预,分别在基线和第3周时进行人体测量、采集血样、FMD(血流介导的血管扩张法,评估内皮功能)、MRI(磁共振成像,评估内脏脂肪组织)和MRS(磁共振波普分析,评估肝内脂肪),比较不同低热量饮食模式对2型糖尿病患者内皮功能、内脏脂肪和肝内脂肪的影响。
 
两组饮食组成
 
两种饮食均能显著降低患者体重、血脂、HbA1c水平
 
干预3周后,VLC组与LF组患者体重、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯)、HbA1c水平均显著降低,LF组患者体重降幅显著大于VLC组患者(P<0.05)。
 
两组患者体重变化
 
两组患者血脂水平变化
 
两组患者HbA1c水平变化
 
两种饮食均能降低肝内脂肪水平
 
干预3周后,VLC组与LF组患者肝内脂肪水平均显著降低。
 
两组患者肝内脂肪变化
 
低脂饮食能显著降低内脏脂肪水平、改善患者内皮功能
 
3周后,LF组患者平脐部的内脏脂肪显著下降,而VLC组患者无明显变化。
 
两组患者内脏脂肪组织水平变化
 
3周后,LF组患者内皮功能显著增加,而VLC组患者无明显变化。
 
两组患者内皮功能变化
 
研究发现,短期低热量饮食(VLC或LF)均能够显著改善2型糖尿病患者代谢水平,包括降低肝内脂肪水平。这表明限制2型糖尿病患者卡路里的摄入是有效的。另外,心血管疾病风险较高的2型糖尿病患者接受低脂饮食的获益要大于极低碳水化合物饮食。
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