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维生素C有助降低2型糖尿病发病风险

2018-11-08 来源:菲糖新动  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:越来越多的证据表明,氧化应激通过促进胰岛素抵抗(IR)或损害胰岛素分泌,在T2DM的发病机制中发挥着重要作用。而食物中的抗氧化维生素类有助于提高机体细胞和血浆的总抗氧化能力(T-AOC)。

2016年9月29日PLOSONE杂志在线发表了一项中介效应分析(mediationanalysis)研究,主要目的是调查饮食中维生素C和维生素E的摄入与中国成人2型糖尿病T2DM)发病风险之间的相关性,并找出二者间潜在的影响介质。

目前,越来越多的证据表明,氧化应激通过促进胰岛素抵抗(IR)或损害胰岛素分泌,在T2DM的发病机制中发挥着重要作用。而食物中的抗氧化维生素类有助于提高机体细胞和血浆的总抗氧化能力(T-AOC)。维生素C和维生素E均有抗氧化特性,国外已有三项前瞻性研究及一项荟萃分析,调查了维生素C或维生素E的摄入与T2DM发生率之间的相关性,但这些研究均针对西方人群,且结果尚无定论。

哈尔滨人民健康研究(HPHS)和哈尔滨饮食、营养和慢性非传染性疾病队列研究(HDNNCDS)是两项以人群为基础的前瞻性队列研究,本研究是对以上两项研究的人群进行分析。其中,HPHS包括178例T2DM患者和3,305例非糖尿病参与者,HDNNCDS包括522例T2DM患者和7,073例非糖尿病参与者。评估维生素C和维生素E摄入量与T2DM、IR的相关性,并采用中介效应分析评估稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、丙二醛(MDA)和T-AOC是否是维生素与T2DM之间相关性的潜在介质。

维生素C与T2DM风险降低显著相关,而维生素E与T2DM发生风险无明显关系

校正潜在混杂因素后,结果显示维生素C的摄入量与T2DM发生风险相关。与维生素C摄入量低三分位数者相比,维生素C摄入量中、高三分位数人群发生T2DM的风险降低。HPHS数据分析显示,每增加10mg维生素C,RRs为0.962(0.934-0.991),P趋势=0.0294;HDNNCDS数据分析显示,每增加10mg维生素C,RRs为0.978(0.966-0.990),P趋势=0.0003。此外,分析显示维生素E摄入量与T2DM发生风险无明显关系。

维生素C摄入量与T2DM发病的RRs

维生素C与T2DM发病的相关性可能通过抑制或改善氧化应激和IR来介导

在无T2DM的参与者中,维生素C的摄入量与IR风险降低相关(HPHSP趋势=0.049;HDNNCDSP趋势=0.043);而在T2DM患者中,与维生素C摄入量低三分位数者相比,维生素C摄入量中、高三分位数患者HOMA-IR降低,但这一趋势未达统计学意义。此外,分析显示维生素E摄入量与IR无关。

中介效应分析显示,在HPHS人群中,维生素C摄入量每增加10mg,HOMA-IR和T-AOC的间接效应分别为-0.00018和-0.00020,P值分别为0.03和0.04;在HDNNCDS人群中,维生素C摄入量每增加10mg,HOMA-IR和T-AOC的间接效应分别为-0.00020和-0.00022,P值分别为0.02和0.03。此外,研究发现HOMA-β与维生素C摄入量无显著中介效应。以上提示,维生素C与T2DM发病的相关性可能通过抑制或改善氧化应激和IR来介导。

无T2DM的参与者中,维生素C摄入量与IR的相关性

按不同水平维生素C摄入量分层,随维生素C摄入量增加,糖尿病发生率逐渐降低

校正所有混杂因素后,当维生素C摄入量达到男性>100mg/d、女性>120mg/d(HPHS)以及男性>140mg/d、女性>100mg/d(HDNNCDS)时,T2DM发生率均<5%。

不同水平维生素C摄入量与T2DM发生率的关系

不同水平维生素C摄入量与T2DM发生率的关系

研究显示,外源性维生素C对T2DM发展进程具有保护作用,维生素C与T2DM发病的相关性可能通过抑制或改善氧化应激和IR来介导。作者建议将每日膳食维生素C摄入量提升到至少140mg。本研究填补了非西方人群维生素C摄入量与T2DM风险关联的证据。

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