研究表明,脂肪因子参与许多免疫炎症反应,对胰岛素敏感性也有影响。印度生物化学家RabiaFarooq于2016年10月在GynecologicalEndocrinology上发表了关于脂联素、瘦素和抵抗素三种脂肪因子(即ALR)的最新研究成果,评估了2型糖尿病(T2DM)患者的ALR水平,以及不同降糖药对ALR的影响。
一项以医院为基础的研究共入组400例克什米尔族T2DM患者,并与300例血糖、甘油三酯、总胆固醇水平正常且体重指数(BMI)<25kg/m2的人进行对比。按药物治疗情况将新诊断T2DM患者分为二甲双胍组、格列美脲组,各50例;同时根据T2DM患病及肥胖(BMI>25kg/m2)情况分为肥胖伴T2DM组、肥胖不伴T2DM组和仅T2DM组,各50例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)评估受试者药物治疗前后血清ALR水平。
T2DM患者基线ALR水平异常
与对照组相比,T2DM患者血清脂联素水平显著降低(22.5±7.9vs.12±5.5μg/mL,P<0.001),而瘦素和抵抗素水平显著升高,分别为7.36±3.73vs.14.3±7.4ng/mL,7.236±2.129vs.13.4±1.56pg/mL,P均<0.001。
药物治疗影响T2DM患者ALR水平
与治疗前相比,格列美脲组和二甲双胍组患者脂联素水平升高,瘦素和抵抗素水平下降,其中格列美脲组患者脂联素和抵抗素水平变化更为显著,而二甲双胍组患者瘦素水平变化最大。
药物治疗前后ALR水平变化情况
此外,研究发现,格列美脲组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较二甲双胍组降低更显著,而二甲双胍组患者BMI、胰岛素水平较格列美脲组降低更显著。
治疗12周后各组FBG、HbA1c等水平
肥胖程度影响患者ALR水平
肥胖不伴T2DM组患者脂联素水平较肥胖伴T2DM组和T2DM组更低,而瘦素、抵抗素水平较肥胖伴T2DM组和T2DM组更高。然而,与对照组相比,肥胖伴T2DM组和肥胖不伴T2DM组患者脂联素水平显著降低,瘦素及抵抗素水平显著升高。此外,T2DM组患者和对照组之间的ALR水平无显著相关性。
不同肥胖程度患者的ALR水平
这项以医院为基础的研究证实了,在克什米尔族人群中,T2DM参数与ALR水平之间存在相关性。研究显示,二甲双胍和格列美脲不仅能改善T2DM患者的血糖控制,同时也能改善患者的血脂,其中格列美脲对脂联素和抵抗素的影响更大,而瘦素则对二甲双胍更为敏感。
本研究中,与T2DM患者相比,肥胖人群瘦素和抵抗素水平更高、脂联素水平更低,这一结果支持了其他研究的结论——肥胖较T2DM对脂肪因子水平的影响更大。因此,低水平脂联素及高水平瘦素、抵抗素可能主要是由肥胖导致的,而非糖尿病。可以预测的是,运动、饮食等能够对肥胖/BMI产生影响的因素,同样可以影响循环脂肪因子水平。而循环脂联素水平升高,循环瘦素、抵抗素水平降低是否能够降低T2DM风险,需更多研究来进一步探寻。
本品不能代替药物
健客价: ¥7201.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32轻身减肥,益气健脾,活血化瘀,宽胸去积。用于单纯性肥胖。
健客价: ¥135阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥641.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5.9用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥111用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥43本品不能代替药物
健客价: ¥133用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥115用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥11.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥9.36用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥23.87