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关于糖尿病的诊断标准及常见问题

2018-11-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果判断自己是否患有糖尿病?是根据网上搜到的各种糖尿病的症状和糖尿病患者的口述?亦或是根据权威的糖尿病的诊断标准?毫无疑问,当然是后者!

很多人出现多食、多饮、多尿、体重减少的症状的时候,往往会觉得自己可能得了糖尿病,因为这“三多一少”是糖尿病的典型症状。但如果我们对糖尿病的判断仅仅局限于这样的认知,会影响糖尿病的早发现和早治疗。因为糖尿病的症状往往不止“三多一少”,想要知道自己是否患有糖尿病,还需借助权威的诊断标准和方式,下面我们就来聊一聊糖尿病的诊断标准和几个常见的问题。

一、糖尿病的诊断标准

目前糖尿病的诊断标准使用的是世界卫生组织1999年推荐标准:血糖检测是诊断糖尿病的重要手段,当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖,从而可得知自己是否患有糖尿病,以尽早采用相应的治疗、预防措施。

(一)空腹血糖

空腹血糖值,一般是指隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。

如血糖值>140毫克/分升(7.0毫摩尔/升),且有糖尿病症状,证实有糖尿病。

如血糖值在115~140毫克/分升之间,应进一步检查。

如血糖值<115毫克/分升(6.4毫摩尔/升),只表示空腹血糖正常。

(二)随机血糖

即任何时间测得的血糖值,如血糖值>200毫克/分升(11.1毫摩尔/升),可以证实有糖尿病,需要进一步观察。

一般情况下,要判断糖尿病情的话,要去医院进行葡萄糖耐量试验。

1、有糖尿病临床症状,只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常,可以诊断为糖尿病。

2、如果没有症状,但空腹血糖>140毫克/分升(7.8毫摩尔/升),服葡萄糖2小时后血糖>200毫克/分升,则证实有糖尿病。

3、没有糖尿病临床症状,而空腹白糖<140毫克/分升(7.8毫摩尔/升),服葡萄糖后两小时血糖>200毫克/分升(11.1毫摩尔/升),如餐后1小时或3小时血糖>200毫克/分升(11.1毫摩尔/升),可诊断为糖尿病。

二、什么是糖耐量试验

葡萄糖耐量即为人体对葡萄糖的耐受能力。

正常人每餐的饭量多少不一,而饭后最高血糖总是稳定在180毫克/分升(10.0毫摩尔/升)以下,2小时后则恢复到140毫克/分升(7.8毫摩尔/升)以下。

人体全天血糖含量随进食、活动等情况时有波动,一般空腹时的血糖水平较为恒定。体内胰岛素的分泌与血糖多少有密切关系,血糖增高,胰岛素分泌增多;血糖下降,胰岛素分泌减少。胰岛素分泌多少,随着机体的生理需要而进行自动调节,使体内葡萄糖水平维持在正常范围。

可见,人体对葡萄糖有着很强的耐受能力,称为人体正常糖耐量。临床采用口服或静脉注射的方法,给一定量的葡萄糖,以助检查患者的糖耐量情况,称其为葡萄糖耐量试验。

这里值得注意的是,糖耐量降低并非一定是糖尿病。

当口服或静脉注射一定量葡萄糖,糖人(或有关疾病)的胰岛β—细胞分泌的胰岛素对处理葡萄糖的能力,已显示出不如正常人那样迅速有效,表现在服糖后2小时,血糖超过了140毫克/分升(7.8毫摩尔/升)以上,血中葡萄糖升高,糖耐量曲线异常,这种状态,叫做糖耐量减低。

糖耐量的减低,并非意味着患有糖尿病,是有其一定范围的。但糖耐量异常者,要比正常人易发生糖尿病,应引起高度警惕。

三、糖尿病的诊断常见问题

1.测血糖时,从胳膊和手指末梢采血有什么不同?

血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和血糖控制情况的主要指标。那么,所测量的血糖值是采自哪里的血呢?

不同部位的血糖,扮演的角色不同。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖,而末梢血糖用于判断治疗过程中血糖的控制情况。

简而言之,胳膊采血用于诊断糖尿病,血糖仪测定的指尖末梢血糖用于随访血糖的控制情况。

2.为什么短时间内测定的几次血糖值不同?

血糖值反映的是瞬间血糖状态。血糖值的变化就像汽车的仪表盘指针,它随汽车行驶过程中油门的大小、路况的不同而时刻发生变化。

3.何时需要进行葡萄糖耐量试验(OGTT)?

当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行OGTT。OGTT应在空腹8小时后,清晨空腹进行,成人口服75g无水葡萄糖,5-10分钟内饮完,空腹及开始饮葡萄糖水后特定时间段测定静脉血浆葡萄糖。

4.葡萄糖耐量试验(OGTT)的作用是什么?

OGTT除检测血糖水平外,还可以检测空腹和饮用75g葡萄糖后第1、2、3小时的胰岛素与C肽水平。即OGTT能够反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。

以上就是“关于糖尿病的诊断标准及常见问题”的全部介绍了,希望对大家有所帮助。当我们觉得自己疑似出现糖尿病相关症状的时候,请不要慌张,不要自己吓自己,应尽早到医院做一个糖尿病检测,要知道,糖尿病早发现是完全可以逆转的!

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