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有关于2型糖尿病的最全面的解答

摘要:虽然尚未找到具体的致病基因(如果找到就可以开展基因治疗),但是从统计学角度已经证实了发病率受遗传的影响,如果父母都患病,子女患病率可达88%左右;单亲患病的,子女患病率可达50%左右。

在平时的接诊中,很多资深糖友对于控制血糖经验丰富,但是对这个疾病本身没有概念,经常长吁短叹,抱怨命运多舛,怎么染上了这个甩不脱的病尾巴。

在这里我从医生的角度分享几个糖友最常关注的问题,以及常见的误区,希望糖友们可以更清楚的知道自己面对的疾病是什么,才能知己知彼,百战百胜。

医生,什么是2型糖尿病呢?

2型糖尿病是指以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足的一类糖尿病,主要特征是慢性高血糖。

病情的发展可以分两个阶段,第一阶段身体里出现了胰岛素抵抗(又称胰岛素不敏感),进而发展为第二阶段胰岛素分泌不足,导致处理血糖能力下降,血糖升高。

医生,为什么我会得2型糖尿病?

最主要的发病原因就是遗传、年龄、肥胖。

目前的研究显示,2型糖尿病的发病原因主要有遗传因素和环境因素两个部分。

(1)遗传因素

虽然尚未找到具体的致病基因(如果找到就可以开展基因治疗),但是从统计学角度已经证实了发病率受遗传的影响,如果父母都患病,子女患病率可达88%左右;单亲患病的,子女患病率可达50%左右。

(2)环境因素

当然并不是说父母有糖尿病,自己就一定也会得糖尿病,调整好环境因素是可以有效降低发病机率的。影响糖尿病的关键环境因素包括——年龄、肥胖、吸烟。

1)年龄:其中年龄的增长是无法控制的,随着年龄的增长,胰岛细胞会衰退减效,这也是为什么2型糖尿病被称为老年病的原因;

2)肥胖:肥胖(BMI>27kg/m2),尤其是腹型肥胖(男性腰围/臀围>1,女性腰围/臀围>0.9),脂肪细胞会大量堆积,同时明显增加血脂、血糖水平。脂肪细胞不仅可以储存能量,不为人知的是还具有分泌功能,其分泌的各种因子能够加重胰岛素抵抗;

3)吸烟:吸烟对健康的影响方式非常多,除了众所周知的对呼吸系统的刺激和伤害之外,吸烟者的糖尿病发病危险是不吸烟者的2.7倍。对相同BMI的研究对象进项血糖监测发现,吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖、糖化血红蛋白都较不吸烟者更高。

而且根据我国的“大庆研究”显示,积极优化环境因素即对生活习惯的良好控制,可以有效降低糖尿病的发病率,已得病的糖友也可以将血糖控制在更理想的状态。

所以说之所以得2型糖尿病,除了父母的遗传,我们更需要关注的是,我们是否曾经不够珍惜我们的身体健康。

医生,2型糖尿病能治好吗?

糖尿病的发生是因为胰岛“失职”,不能生产足够的胰岛素而引起的高血糖状态。

胰岛功能很难逆转,目前也没有明确的治疗手段彻底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有声称带有“治愈”“逆转”字眼的虚假宣传广告。

但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰岛功能异常,糖尿病本身对其他器官不造成损害,造成危害的其实是高血糖状态。只要糖友通过饮食、运动、药物的调节,努力让血糖长期达标,就可以和健康人一样,最大限度的避免眼、肾、心脑血管等并发症的发生。

医生,2型糖尿病会遗传给下一代吗?

2型糖尿病虽然和遗传的关系比较密切,但是发病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以让孩子从小保持良好的生活习惯,营养均衡,积极运动,保持健康的身材,是完全可以避免让孩子得糖尿病的。

医生,得了2型糖尿病应该怎么办呢?

正如上文所说,糖尿病的治疗核心在于控制血糖,而且控糖是有明确的方法的:

1)生活调整作为基础:饮食上减少快糖、高糖饮食,增加蔬菜、杂粮、蛋白比例;每周累积进行不小于150分钟中等强度运动;戒烟限酒;保持身心愉悦等。

2)规律监测血糖:根据不同病情选择不同监测方案,检测指血糖的要针对关键时间点测量,观察是否达标;佩戴动态血糖仪的,还要观察全天血糖波动是否平稳,以便针对改进。

3)合理用药:生活控制后血糖不佳的话,不应该讳疾忌医,及时到正规医院内分泌科就医,或使用微糖轻松稳糖服务,开始药物治疗,如果血糖问题较大,需要根据医生建议使用胰岛素治疗。

4)定期复查:对糖化血红蛋白、胰岛素功能、肝肾功能、眼底、四肢电生理等关键指标和主要并发症定期检查,血糖平稳的情况下每年1~2次,做到早发现早处理。

医生,吃药后血糖好点了,能停药吗?

一般来说,降糖药是需要长期服用的,这是因为糖友的胰岛像一台磨损的“发动机”,要把血糖控制的和健康人一样,需要添加药物这个“润滑油”来持续帮助胰岛工作。随随便便停药,没有了“润滑油”,胰岛又会回到磨损的状态,血糖就又高了,对器官也有一定损害。

也有新发病进行强化治疗的糖友,在疗程结束后,自身胰岛功能有所恢复,在医生的指导下是可以减药或撤药的,但并不适合于任何人。

这次和大家分享了几个关于2型糖尿病糖友问到最多的问题,回答也相对比较概括,更加具体的内容,大家可以留言哦。

愿每个糖友都吃好睡好血糖好哦!

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