糖友若这样对待降糖药迟早要出大事

2018-10-31 来源：糖医生健康管理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：合理使用降糖药物不但不会伤肝肾，相反降糖药物降住了血糖，稳住了病情，在一定程度上反而发挥了保护肝肾的作用，因此糖友该用药时就要及时用药。

糖尿病是个慢性病，慢性病就意味着终身相伴，意味着需要长期治疗，这其中降糖药物自然是不可缺少。

血糖控制得好与不好，很大程度上要仰仗作为“帅”的你怎样对待降糖药物这个“兵”了。如果你让他委屈蒙冤，那“兵”就不会好好为你这位“帅”冲锋陷阵，那血糖就会降不住，这样迟早会出大事，这点相信你是懂的。

看看你对降糖药物这个“兵”有没有下面这些误会。

降糖药物会伤肝肾，能不用就不用？

很多糖友心里一定都会有这个顾虑，服用降糖药物会伤肝、伤肾，所以打心眼里排斥降糖药物，想方设法地不用药或是少用药。殊不知，高血糖本身才是损伤我们肝肾的罪魁祸首，高血糖不好好控制，时间一长，肝肾才会出大事。

合理使用降糖药物不但不会伤肝肾，相反降糖药物降住了血糖，稳住了病情，在一定程度上反而发挥了保护肝肾的作用，因此糖友该用药时就要及时用药。

有些糖友看到这，心里可能会犯嘀咕，既然药物不伤肝肾，那用药时为啥还要查肝肾功能呢？

这个问题问得特别好！降糖药物进入身体后，一定是要有进有出，干完活、履行完自己的职责后就要离开，这出口主要就是我们的肝和肾。

如果肝肾有状况，这出口打不开，药物出不去，在体内就会堆积过多，药物就会在体内持久发力，显而易见就会出现低血糖问题，危害糖友健康，所以在使用降糖药物时需要了解肝肾功能怎么样，要把降糖药物的“出路”先看好。

降糖药物来“保驾”，食动不必再管控？

不少糖友有这种想法：使用了降糖药物，饮食运动就可以放松了，大不了血糖高时多吃点药就行了。

这种想法万万不可有。

糖尿病的发生是在很多因素共同作用下所导致的，血糖增高的背后，其实说明体内很多环节已经出现了问题，而降糖药物只能是在一定程度上针对某一个环节发挥作用。说简单点，就是降糖药的作用是有限的，你把降血糖这么大的事全部交给他一个人去做，降糖药物是会“势单力薄”、“寡不敌众”、“败下阵”来的。另外，一味地增加降糖药物，也大大增加了相应的风险，如低血糖的问题。

因此，在降糖措施上，糖友必须两条腿走路，一是饮食运动不放松，二是规律、合理使用降糖药物。只有这样，在降糖道路上才能走得更稳，走得更远。

血糖平稳了，降糖药物可以停一停了？

很多糖友吃药后，看到血糖平稳了，就有“过河拆桥”的想法：不想再吃药或是吃太多的药。

于是自作主张，结果药一减量或是停用，后果就是高血糖再度卷土重来，再度来袭的势头甚至更加凶猛，带来更大的麻烦事。其实，糖友降血糖的过程就像是一场拔河比赛，降血糖和升血糖的力量只有在势均力敌的情况下，血糖才会处于刚刚好的状态。

血糖平稳，说明这两股力量实力相当，恰到好处，这时就把降糖药物撤下，显然降糖队伍的力量会被大大削弱，高血糖的力量自然就会强大、占了上风，血糖自然就会被拽到高血糖的一方，显然是不可取的。

因此，如果没有药物不良反应，没有低血糖的问题出现，糖友在血糖平稳的状态下，不建议自行减少或是停用降糖药物。规律用药十分关键，如果需要减药、停药或调药，建议与糖尿病医生沟通，以免造成血糖较大的波动，引发不必要的麻烦事。

吃了降糖药，血糖监测就不要了？

在高血糖时，不少糖友会出现口渴、多饮、多尿、体重下降等不舒服的情况，服用了降糖药物后，血糖改善了，这些令人难受的情况往往会减轻和缓解。

用药后感觉好了，糖友往往会“好了伤疤忘了痛”，认为吃了药，自己感觉正常，就不需要测血糖了，如果有不舒服的情况出现，再测血糖也不迟。

其实，我们的身体是很能“忍”的，血糖往往要高到一定程度才会给身体发出警报信号。当糖友能感知到血糖增高时，往往都是比较严重的高血糖。等到出现症状再去处理，高血糖已经存在多时，并且已经对我们的身体造成伤害。

长期的高血糖，身体也会逐渐适应高血糖的状态，因此感知高血糖的能力就会变得更加迟钝，所以即便是感觉一切都正常，也要定期监测血糖。如果血糖稳定，建议每周监测2天的血糖，如果血糖不稳定，则根据具体情况决定监测血糖的频率。

胰岛素登场之时就是降糖药退位之日？

糖尿病是一个进展性疾病，进展意味着随着患病时间的延长，病情会发生变化，因此降糖治疗也就不会是一成不变的，需要根据血糖的情况适当做一些调整。

在这个过程中，不少糖友就会用到胰岛素。胰岛素号称是降糖届最厉害的“武器”，很多糖友认为用上了胰岛素，就可以不再使用降糖药物了。其实，口服降糖药和胰岛素二者是很好地搭档，他们俩可以协同作战，优势互补，使血糖控制得更平稳。

在一定程度上，使用口服降糖药可以减少胰岛素的使用剂量，这样就可以减少发生低血糖的概率，也减少胰岛素所引起的体重增加问题。因此，在降糖治疗中，如果没有口服药物的使用禁忌，常常会建议“针药”联合治疗。

不过，如果糖友在使用短/速效胰岛素或是含有短/速效成份的预混胰岛素时，不建议和有促进胰岛素分泌作用的降糖药物联合使用，如磺脲类（格列吡嗪、格列齐特等）和非磺脲类促泌剂（如瑞格列奈、那格列奈）药物。

总之，糖尿病的用药，如战场上用兵，要想用好这个“兵”，先要好好地认识他、了解他，掌握了这些，才能帮助糖友用好药、用对药，使其物尽其用、扬长避短，充分彰显出降糖药物的“英雄本色”，不让糖友的身体出“大事”。

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用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

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