从出身低微到稳坐世界降糖老大的宝座

它，可以说是降糖界的“老戏骨”，尽管年过古稀，却是历久弥新、朝气十足，秒杀当今降糖药领域的各种“小鲜肉”，把降糖老大的“名牌”紧紧攥在自己手中。

药红是非多，近期它被爆出一些“新”故事：“减肥”、“长寿”、“防癌”！听起来很厉害的样子，到底是真还是假呢？它真能承受这么多的功劳吗？

今天我们就来聊一聊降糖一哥——二甲双胍的前世今生。

前世

本是自救的招数，变成人类的降糖大招

从前，在一个遥远的地方，有一种美丽的牧草，法国人叫它紫丁香，西班牙人叫它三叶草。也许是牧民发现山羊吃了这种牧草后产奶量会增加，给它起了个更接地气的学名，叫山羊豆。

（山羊豆）

可是，羊要产奶养育后代，作为植物的山羊豆也要占据大自然的一席之地，不能被吃绝啊！

自然界的植物不能像动物那样，遇到危险可以跑，植物可没腿，逃离不了危险。但是，植物经过多年的进化和沉淀，也能练就出“防身术”。

山羊豆也不例外，它的“防身术”是：身怀一定程度的毒性，可使牲畜发生严重低血糖，甚至造成死亡，所以山羊吃了即使能增奶，但为了保命，也不能多吃。山羊豆靠这个方法保护了自己。

后来，有心人利用牧草的毒副作用来治疗糖尿病，但这都是小打小闹，并未形成一定的气候。直到第一次世界大战爆发前，这种牧草引起了德国科学家的注意。

受民间偏方启发，科学家从山羊豆中提取出山羊豆素——二甲双胍最早的祖先。所以，二甲双胍可以说是出生于民间，发展至今也一直保持着价廉的本色，一般百姓都能吃得起，因此后来被大众广为接受。

今生

若是金子，总会发光

真是应了那句老话：天降大任于斯人也，必先苦其心志。

二甲双胍这个平民孩子“出生”后，并没有被人们供着和捧着。因为这一年，糖尿病史上发生了最伟大的里程碑式事件——胰岛素诞生了。

胰岛素使病人迅速恢复了体力，有时甚至可以用“起死回生”来形容患者的变化。凭借其显著疗效，胰岛素迅速风靡全世界，可谓是光环笼罩、抢尽风头、占据先机。而此时双胍的出现，在胰岛素的映衬下，显得势小力单，很少有人关注。

随着对糖尿病的认识逐渐深入，人们认识到仅仅使用胰岛素也并不是治疗糖尿病的王道，很多问题也没能迎刃而解，于是开始重新审视胰岛素以外的口服药物，双胍这才开始走入人们的视线，登上降糖的舞台。

一枝独秀的二甲双胍

今天的双胍类降糖药只有一个独生子——二甲双胍。可是在当年，双胍是个大家族，有苯乙双胍、丁双胍和二甲双胍等。

（二甲双胍）

老大苯乙双胍，降糖最强，在20世纪60年代出尽风头。不过，没过多久问题就来了，苯乙双胍虽然具有较强的降糖作用，但它却会增加死亡率，人们开始对双胍家族的“坏品质”有些担忧了。

原来，苯乙双胍能引发死亡率极高的一种糖尿病并发症——乳酸酸中毒。由此，苯乙双胍在许多国家被禁用。本是同根生的二甲双胍，自然而然地也受到了很大的波及和牵连，被打入“冷宫”。

冤案总是相似，真相总会大白。二甲双胍与苯乙双胍虽然是一家人，但却是大相径庭。二甲双胍本性善良，不会干“坏”事，乳酸酸中毒发生率远远低于苯乙双胍和丁双胍。

慢慢地，人们肯定了二甲双胍的降糖效果，而且没有明显的低血糖和体重增加的不良反应，这使打入“冷宫”二甲双胍又再度“受宠”，逐渐成为各国糖尿病治疗的首选推荐，尽管是在新药层出的今天，二甲双胍依旧稳坐口服降糖药物的第一把交椅，地位未被撼动。