控制糖尿病的药物种类繁多,令人眼花缭乱;因此很多的糖友去看医生的时候都在询问什么是最好的药,他们不管价格有多贵,点名就要进口的降糖药。他们一致认为价格贵的药物肯定比便宜的好,进口的药肯定就比国产药好。其实不然,糖友该如何找到最好的降糖药呢?
“好药”必备四要素
一般来说,“好药”必须要具备四个要素:一是必须有确切的疗效;二是对人体的毒性和不良反应要少;三是购买价格要合理;四是服用起来方便。
除此之外,还有一点至关重要,那就是药物最终都要通过其作用对象——患者来发挥作用,所以评价一个药物到底好不好,除了药物本身之外,关键还要看这种药物是否适合糖友的病情,如果适合,那就是好的,抛开具体患者来评价药物的好坏,显然没有任何实际的意义。
“好药”并非“终身制”
可以确定的是,随着糖尿病病程的延长,糖友自身的病情也在不断变化。所以很多降糖药,如磺酰脲类药物普遍都存在药物继发性失效的问题,刚开始可能降糖效果很好,但在几年以后,效果逐渐减退甚至完全没有任何效果了,原来的“好药”已经名不副实,这时候如不及时进行调整,就会延误治疗、耽误病情。
所以,糖友要经常监测自己的血糖,并做好详细的记录,它们可以作为医生评价疗效、调整用药的依据。除此之外,患者在用药期间除了看降糖效果外,还应当注意药物导致的不良反应(如肝肾损害等),以确保安全有效。
每种药物都有“长短”
一般来说,降糖效果越好的药物,引起低血糖的概率就越高;低血糖风险小的药物,降糖作用往往也不是很明显。
比如,双胍类药物可以有效抑制食欲,减少热量摄入,这是它的“正作用”;但如果这种药物所引起的食欲减退过于明显,甚至导致恶心、呕吐,这就是它的“负作用”了。
所以,所谓的“好”与“不好”都是相对的,选择药物关键是要对症,而不是去寻找对所有患者都适用的“好药”,也不能轻率地认为“一分钱一分货,便宜没好货”,很多药物对很多糖友有效果,价格也相对低一些。
就拿糖尿病来说,口服降糖药分五大类,每一类药物又包括若干种,其特点及适应症都不尽相同,而且每位糖友的病情也存在差异,因此,在选用降糖药物的时候,除了要对药物本身有一定了解以外,还要结合糖友的年龄、病程长短、血糖水平、是否肥胖、有无并发症及其它伴随疾病等因素综合考虑。
例如,老年糖尿病患者常常都不同程度的肾功能减退,很容易发生低血糖,而低血糖对老年患者的危害较大。因此,老年糖友不宜选用强力的降糖药物(如格列本脲,即优降糖),而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响较小的药物,如格列喹酮(糖适平)、瑞格列奈(诺和龙)等。
以上便是关于什么降糖药最好的相关介绍,由以上介绍可知只有适合病情、疗效确切、副作用小、物美价廉的药物才是好药,而贵药、进口药则不一定是好药。
本品不能代替药物
健客价: ¥720用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥11.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5.9本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥64本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥29适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥43用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥37用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3