糖尿病是一种终身性疾病,长期的治疗过程中,糖友难免会发生漏服降糖药的情况,如果不及时处置,可能会引起血糖的显著波动,如何正确处理呢?
双胍类药物
如二甲双胍(如格华止)。此类药物不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。
漏服补救方式
1.发现漏服发生在餐后两小时之内,如果血糖只是轻度升高,可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服;
2.联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,避免出现低血糖反应;
3.如果血糖明显升高,可以按原剂量进行补服;
4.要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间,就无需再补服了。
中长效的磺脲类药物
如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲(亚莫利)。这类药物往往要求患者于早餐前半小时服用,每日一次。
漏服补救方式
1.午餐前想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物;
2.午餐后才想起来,可以视情况半量补服;
3.如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服,则不必补服,以免引起夜间低血糖,此时可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖,等到第二天早餐时再按照计划正常用药。
短效磺脲类药物
如糖适平、美吡达等。通常要求每餐前半小时服用。
漏服补救方式
1.进餐时想起来,可以将进餐时间往后推半小时;
2.饭后两餐之间想起来,则立即测一个随机血糖,若血糖轻度升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服;
3.下一餐前想起来,测一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明显,就依旧按照原剂量服药;如果餐前血糖升高明显,可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围。
切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。
格列奈类药物
瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。
漏服补救方式
对此类药物漏服的处理与短效磺脲类药物类似。
α- 糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。这类药物的作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收,其正确用法是在进餐时与第一口饭同时嚼服。
漏服补救方式
1.餐中想起漏服,可以马上按原剂量补服;
2.如果是在进餐后半小时以内发现漏服,也应立即按原剂量进行补服,但药效会大打折扣(此类患者可在服药后进行适当的运动,以弥补药效的不足);
3.如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服,因缺乏作用底物,因而不必补服。此时患者应立即检测血糖,如果血糖水平只是略高,可通过增加运动量来控制血糖水平;如果血糖水平明显升高,可服用其他短效降糖药来控制血糖。
胰岛素增敏剂
如罗格列酮(文迪雅、太罗))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。这类药物只需要每天一次服用,单独使用一般不会引起低血糖。
漏服补救方式
单药应用者漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。
DPP-4抑制剂
此类药物有西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安利泽)、维格列汀(佳维乐)、利格列汀(欧唐宁)、阿格列汀(尼欣娜)等。这类药物安全性好,单独应用不会引起低血糖。
漏服补救方式
这类药物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于当日随时原剂量补服即可。
注意:任何针对漏服降糖药的补救方法都属于非常规手段,不可长期使用,否则会对身体造成损害。只有按照用药计划及时、规范地服用降糖药,才能有效地控制血糖水平、预防糖尿病并发症的发生。
单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥59配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥411.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥12.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63本品不能代替药物
健客价: ¥720清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥14.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥58益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥19.9养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥13生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥17益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥7养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59