多数糖尿病患者会患有高血压、高血脂等其他慢性病,那么日常用药应该要注意什么就是个问题了
糖尿病是一种可引起多种并发症的疾病。糖尿病患者在出现并发症后,除了要使用降糖药进行治疗外,还要使用治疗并发症的药物,这给此类患者带来了极大的不便。因此,出现并发症的糖尿病患者非常渴望有一种既能控制血糖,又能治疗糖尿病并发症的药物。其实,这类药物在临床上并不少见,二甲双胍就是其中之一。它属于双胍类降糖药。此药除了具有良好的降糖作用外,还具有调脂、降压等多种作用,是治疗多种糖尿病并发症的首选药物。那么,二甲双胍能治疗哪些糖尿病并发症呢?
二甲双胍作用
能治疗糖尿病合并血脂异常
血脂异常是糖尿病的常见并发症。研究发现,二甲双胍可通过增加人体外周胰岛素与胰岛素受体的结合率来降低人体内的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等的水平,从而起到治疗血脂异常的作用。用二甲双胍治疗糖尿病合并血脂异常的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克.
能治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是脂质(尤其是甘油三酯)在肝细胞内蓄积过多而引起的一种肝脏疾病。此病是胰岛素抵抗和代谢综合征在肝脏上的表现。二甲双胍不但可以通过增加人体外周胰岛素与胰岛素受体的结合率来降低此类患者肝脏中的脂质含量,还能有效地缓解代谢综合征,从而具有阻止肝脏脂肪样变、抑制单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎和肝纤维化的作用。用二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝的方法是:每日服2次,每次服0.5~1克。
能治疗糖尿病合并肥胖症
胖是导致糖尿病患者胰岛素抵抗加重或发生高胰岛素血症的主要原因。因此,糖尿病患者应对肥胖症进行积极的治疗。不过,以前临床上用于治疗糖尿病合并肥胖症的苯丙胺类药物和甲状腺激素类药物的不良反应较多。而二甲双胍具有降低肝糖输出量、减少人体对葡萄糖的摄取量、增加人体对葡萄糖的利用率以及改善脂代谢的作用,而且不良反应较少,故可作为治疗糖尿病合并肥胖症的首选药物。用二甲双胍治疗糖尿病合并肥胖症的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克。
能治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的主要原因之一,也是女性糖尿病患者易患的合并症之一。女性糖尿病患者之所以容易合并多囊卵巢综合征,主要是由于其体内的高胰岛素血症会刺激卵巢,使其分泌出大量的雄性激素(主要是睾酮),这会使其体内雄性激素的水平增多,从而诱发多囊卵巢综合征。二甲双胍可提高人体对胰岛素的敏感性,有效地缓解高胰岛素血症对卵巢的刺激,故非常适合糖尿病合并多囊卵巢综合征的患者使用。用二甲双胍治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征的方法是:每日服3次,每次服500毫克。
降血压
二甲双胍还具有抑制血小板的粘附与聚集以及降血压的作用,故可用于治疗糖尿病合并动脉粥样硬化和糖尿病合并高血压等病症。
需要注意的是,患有肝肾功能衰竭、心肺功能不全、酮症或乳酸酸中毒等疾病的患者及儿童应禁用二甲双胍。
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用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥551.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥191.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥631)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥541.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥59用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥561.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥45适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥58用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29