患者看病时经常会说：医生，请您给我开点“好药”。有些经济条件好的患者张口就是，大夫，药贵点不要紧，钱不是问题，最好是进口的。在这些患者看来，价格贵的肯定比价格便宜的药好，进口药比国产药好；但经济条件不好的患者，就恰恰相反，希望医生开最便宜的药。那么，究竟什么样的药物才算是“好药”呢？
开“好药”必备的4大要素
以口服降糖药为例，一种“好药”必须具备四个要素：
1，疗效确切：一种好的降糖药物应该能够有效地降低血糖（包括空腹及餐后）及糖化血红蛋白；
2，毒副作用小：不良反应特别是低血糖风险小、安全性高；
3，价格合理：价格便宜，需要长期服用时经济上才能够承受。
4，服用方便：如一天一次或餐前即服，患者治疗的依从性才比较高；
另外，目前评价一个降糖药物，除了看降糖效果之外，能否降低心血管危险因素（如体重、血压、血脂等）并具有心血管保护作用也是一项非常重要的评价指标。如双胍类、DPP-IV抑制剂、阿卡波糖等药物，均有除降糖以外的心血管获益。
每种药物都有“长短”，“适合的”就是“最好的”
临床上没有十全十美的药物。就拿降糖药来说，凡是降糖作用强的药物，引起低血糖的风险必然高；而低血糖风险小的药物，降糖作用则往往偏弱。
因为药物最终都要通过其作用对象——患者来发挥作用，所以，评价一个药物好不好，除了药物本身以外，关键还要看药物是否适合患者的具体病情，抛开患者病情来评价药物好坏没有任何实际意义。
1、副作用是相对的
副作用有时也是相对的，我们知道：双胍类药物的副作用主要是胃肠道不适、影响食欲，个别患者甚至会出现呕吐、腹泻以至于无法耐受；但肥胖2型糖尿病患者服用二甲双胍后，食欲下降、饭量减少、体重减轻、胰岛素抵抗明显改善，原本的“副作用”在这里又变成了“正作用”，因此，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要“对症”。
2、每种降糖药各有千秋
口服降糖药分六大类，每一类药物又有若干种，其特点及适应证均不相同。而且每位糖尿病患者的病情也各不相同，因此，患者在选用降糖药物时，除了要对药物本身有一定的了解以外，还要结合患者年龄、病程、胰岛功能状况、血糖谱特点、身体胖瘦、有无并发症以及其他伴随疾病等因素综合考虑。
例如，老年人往往有不同程度的肾功能减退，容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖尿病患者不宜选用强力降糖药物，如格列本脲，而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响小的降糖药，如格列喹酮、瑞格列奈等。
“好药”并非“终身制”
随着病程的延长，患者的病情也在不断的变化，所以再好的药也不能保证终生有效。例如胰岛素促泌剂普遍存在药物继发性失效的问题，开始阶段可能降糖效果很好，过几年以后，疗效逐渐减退甚至完全失效，原来的“好药”对当前该患者“名不副实”，如不及时调整，就会耽误病情。
因此，患者要经常监测血糖情况，并做好详细记录，以作为医生评价疗效、调整用药的依据。此外，在用药期间，除了看降糖效果以外，还要留心药物可能导致的不良反应（如肝肾损害等），以确保安全有效。
选择药物，不要光凭“说明书”
患者在用药前应仔细阅读药品说明书，留意说明书中提到的副作用以及用药过程中需要注意的问题。但是，患者不要根据自己对药品说明书的理解自行选择或停用药物。
一方面，由于专业知识有限，一般病人很难真正理解药物说明书的全部内涵；另一方面，有些药品说明书（尤其是某些中成药）在谈到药物疗效以及适应证时常常夸大其辞，对可能出现的不良反应却很少提及。
进口药物往往在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性方面存在多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生概率都很低，只要按照规定的剂量、用法服用安全一般是有保障的（个别情况除外）。
临床上，经常有些糖尿病患者在看了说明书上列举的种种药物副作用之后，擅自把药物减量甚至停掉，转而服用没有多少实际疗效的“保健品”，导致血糖升高、病情反复。糖尿病人要想做到合理用药，最好的办法就是找一位经验丰富、责任心强、对自己病情比较熟悉的专科医生来做指导。
总而言之，评价一个药物好不好，关键是看它是否具备前面提到的“四个要素”，再就是要结合患者的具体病情，看它是否适合？合适的就是最好的。绝不能轻率地认为只有“贵的”、“洋的（进口的）”才是好的。
本品不能代替药物
健客价： ￥7201．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥36单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥18.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3.5本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。
健客价： ￥11.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥64.9用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价： ￥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥37适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治疗，也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者，也可与胰岛素合用。
健客价： ￥43本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥85本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥181.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥15.8
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