糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,严重者需要截肢。截肢会严重影响患者的生活质量,并且增加了再次或反复截肢的危险性,将患者逼向死亡。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首位原因。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的,15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。
据文献报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡。我国1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率为7.3%,近年来有增加趋势。
糖尿病足病情严重程度判断
常用的是Wagner法分级,它是根据病情的严重程度进行分级的。糖尿病足临床分级如下:
0级:皮肤无破损,伴有肢端供血不足的表现,如颜色发绀或苍白,足趾末端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。
1级:足趾末端皮肤有破损或浅表溃疡,但尚未波及深部组织。
2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。
3级:肌腱韧带组织破坏,足或少数足趾可出现干性坏疽,骨质破坏尚不明显。
4级:严重感染已造成骨质破坏,部分足趾发生严重坏疽或坏死。
5级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。
糖尿病足的防治
①糖尿病足病变是可防可治的。
通过有效的预防完全可以组织发病,其关键在于要尽可能将体重、血糖、血压、血脂控制好,改变不良生活习惯,平时注意足部的护理,如发现皮肤有任何细小的彼岸花都不能掉以轻心,要尽快去看专科医师。
处理糖尿病足的目标是预防足溃疡的发生和避免截肢。非手术治疗如获得成功,可以大大减少医疗费用,瑞典的资料表明有效的非手术治疗节省了80%的截肢费用。
②出现下列情况时要特别注意,并有针对性地采取有效的防治措施:
1、足溃疡的既往史
2、神经病变的症状(足麻木,触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉)。
3、神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发凉发薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。
4、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)。
5、神经和(或)血管病变并不严重但有严重的足畸形。
6、其他的危险因素,如视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等。
7、个人的因素,如社会经济条件差、老年或独自生活等。
糖尿病患者如何进行足保护
每日温水洗脚、按摩,局部按摩不要用力揉搓,以免损伤皮肤。
防止烫伤,洗脚前先用手试水温。
修剪指甲、厚茧和鸡眼时,不要剪切的太深;如视力受损,应让他们帮助修剪。
不要赤足。
不要长时间浸泡足。
每天检查足:如足部有溃疡,应立即治疗,使其愈合;同时注意是否有畸形、创伤等。
穿鞋以前要看看鞋内是否有异物。
买鞋前选好适合自己的鞋,鞋子要宽松,让足有一定的空间;一般布鞋优皮鞋,皮鞋优于塑料鞋。
定期看医师、定期检查。
戒除不良的生活习惯,如吸烟等。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥57.9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.8贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥618用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥50.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥51.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161.9FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥188该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥14.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥581.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.9用于自测人体毛细血管全血中葡萄糖的浓度,本产品用于体外监测,测试结果仅供参考,不能作为糖尿病的诊断工具。
健客价: ¥49利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥59