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糖尿病相关心理痛苦

2018-09-04 来源:文糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病相关心理痛苦的产生与不积极的自我管理行为密切相关,糖尿病教育可以改善糖尿病自我管理行为,是减轻糖尿病相关心理痛苦最常见的干预方法,如看图对话教育。

糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要通过长期的自我管理,以控制血糖稳定,这在一定程度上影响患者的生活,从而可能导致其有思想负担和心理压力,极易产生心理痛苦。

糖尿病相关心理痛苦的概念和内涵

糖尿病的治疗并不仅仅局限于药物治疗,生活方式的改变、并发症的威胁、复杂而繁琐的自我管理成为生活中的慢性压力源,可引发患者不良的心理应答,如担忧、挫败、愤怒、负罪、沮丧、否认、害怕、孤独等。学者们将糖尿病引发的心理问题归纳为糖尿病相关心理痛苦或糖尿病特殊心理痛。糖尿病相关心理痛苦是对以下几个方面的负性情绪反应:糖尿病的诊断,并发的潜在威胁,自我管理的行为要求(监测血糖,合理饮食和规律活动等),接受治疗以及社会支持不足。简言之,糖尿病相关心理痛苦是糖尿病患者所特有的、因面对糖尿病生活而产生的一系列负性情绪反应。

糖尿病相关心理痛苦程度的影响因素

年龄特征

许多研究发现,年轻患者更易产生糖尿病相关心理痛苦。原因可能是年轻患者正处于事业期,糖尿病的治疗要求较多,因工作需要可能无法很好地执行治疗计划,从而造成心理上的负担。

性别特征


大量研究发现,女性患者的糖尿病相关心理痛苦更显著。原因可能是女性患者情感细腻、敏感和脆弱,较男性更易表现出情感压力。

血糖控制水平

研究发现,血糖控制差的患者,心理痛苦水平明显高于血糖控制好的患者。而且糖尿病相关心理痛苦水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关,即血糖控制越差心理痛苦水平越高。

糖尿病并发症


研究证实,严重的糖尿病相关心理痛苦多合并神经病变、视网膜病变、糖尿病足等糖尿病并发症。

糖尿病的治疗方式


研究证实,使用胰岛素治疗的患者比使用口服降糖药治疗或饮食治疗的患者,糖尿病相关心理痛苦的水平更高。原因可能是患者常常认为糖尿病严重的时候才会用胰岛素,使用胰岛素治疗的负担重,控制血糖挫败感强烈。

社会支持


消极的社会支持如医务人员不关心患者、家属责怪批评患者等,可引起糖尿病相关心理痛苦,导致患者疾病管理的自主性、动机性下降。

糖尿病相关心理痛苦的干预方法

认知行为干预


负性的、不切实际的想法会导致糖尿病相关心理痛苦、动机性下降、自我管理不积极,认知行为干预有助于患者认识这些负性想法,帮助患者发现更多与糖尿病相关正确的、切合实际的想法,并应用这些想法来减轻糖尿病相关心理痛苦、提高动机性、促进积极的自我管理行为。认知行为干预对实施者的要求较高,在实际应用中需要培训专门的人员实施干预如医生、营养师、教育者等。

糖尿病教育

糖尿病相关心理痛苦的产生与不积极的自我管理行为密切相关,糖尿病教育可以改善糖尿病自我管理行为,是减轻糖尿病相关心理痛苦最常见的干预方法,如看图对话教育。看图对话教育工具直观、形象、通俗,通过与患者围绕某些话题进行讨论、互动交流,有助于患者倾听与倾诉,主动参与交流各自的问题和想法,分享他人的经验和想法,可能有利于减轻其糖尿病相关心理痛苦。

一直以来,糖尿病患者的心理健康多关注焦虑、抑郁,而糖尿病相关心理痛苦在患者中普遍存在但并未得到重视。心理痛苦与糖尿病管理密切相关,需要医护人员正确认识并及时发现糖尿病患者存在的相关心理痛苦,从而采取适当的干预措施减轻糖尿病相关心理痛苦。

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