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“好吃懒做”小心糖尿病缠身

2018-09-01 来源:石家庄糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小王今年31岁,虽然6年前就已大学毕业,但至今仍赋闲在家,沉溺于网络,不仅衣食住行全靠父母,而且还花消不菲,是个名副其实的“啃老族”。

小王今年31岁,虽然6年前就已大学毕业,但至今仍赋闲在家,沉溺于网络,不仅衣食住行全靠父母,而且还花消不菲,是个名副其实的“啃老族”。与此同时,长时间不工作、不出门、不劳动导致他的体重也是与日俱增。6年前,毕业时身高172cm的小王体重仅60kg,现在的体重却达到80kg,增重20kg。

一年前,小王出现多饮、多尿症状,父母起初以为是上火所致,就没多在意。半年前,多饮、多尿症状加重,父母感觉不妙,遂带其到医院检查,结果发现随机血糖高达12.5mmol/L,被诊断为2型糖尿病。父母拿着化验单觉得有点莫民奇妙,小王才31岁怎么就得了糖尿病?为求进一步确诊,遂来石家庄糖尿病医院就诊。

石家庄糖尿病医院糖尿病并发肥胖科副主任李志强查体发现,患者身高172cm,体重80kg,BMI=28,超重体型,呈中心型肥胖,主症:口干、口渴、多饮、多尿、疲劳,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑,心肺未见异常,肝脾未触及。

实验室检查:

糖耐量试验:空腹血糖9.6mmol/L,餐后1小时15.5mmol/L,餐后2小时18.3mmol/L,3小时10.2mmol/L;

胰岛功能:胰岛素释放延迟,空腹33.5μU/ml,餐后1小时55.0μU/ml,餐后2小时67.5μU/ml,餐后3小时40.8μU/ml,受体结合率下降10%;

血脂:TC6.8mmol/L,TC12.8mmol/L,LDL-C5.46mmol/L。

肝脏B超:重度脂肪肝。

肝功能、肾功能、尿微量四项,心电图,眼底检查未见异常。

诊断为:2型糖尿病(轻度)、合并重度脂肪肝。

看到小王的父母心里还有疑惑,李志强医师解释道:2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的全身性、慢性、代谢性疾病。2型糖尿病发病与胰岛素抵抗密切相关,而肥胖恰恰是导致胰岛素抵抗主要原因之一,小王体型肥胖,缺乏运动,是导致2型糖尿病发病主要原因。听到这,小王父母略有所思的点了点头。

李志强医师结合查体结果和实验室检查结果,遂根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:

1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等。

2、口服糖尿病专科用药糖脂宁,每次6g,2/日。该药具有益气健脾、祛淤化之功效。用于糖尿病脾虚湿胜、痰淤互结者,症见头昏、胸闷、心悸、气短、乏力、健忘失眠,胁肋胀满,烦躁易怒,舌暗红或有淤斑,苔厚腻,脉弦滑或弦细者。可用于高脂血症、脂肪肝表现为上述证候者。

3、科学饮食。患者肥胖,血脂高,重度脂肪肝,应调整饮食结构,主食以疏糖馒头为主,蔬菜500g,忌烟、酒,忌食花生、核桃、瓜子、动物内脏。三餐安排以早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少,且清淡为宜。

4、科学运动

嘱病人饭后l小时要进行体育锻炼,如疏糖康复操,餐后锻炼30分钟,以促进血糖吸收利用,增强抵抗力。

5、与患者父母协作,鼓励小王重新树立正确的价值观,面对社会现实,调整心态,树立“先就业、再择业”的理性择业观,勇敢面对竞争,实现人生价值。

两个月后,多饮、多尿症状减轻,体重降至76kg,查空腹血糖7.8mmol/L,餐后1小时11.2mmol/L,餐后2小时9.6mmol/L,餐后3小时血糖8.8mmol/L。嘱病人适度增加运动量。

四个月后,上述症状消失,查空腹血糖6.1mmol/,餐后1小时9.2mmol/L,餐后2小时8.60mmol/L,餐后3小时血糖7.2mmol/L,体重降至73kg,四肢有力,自我感觉良好。经复查患者胰岛功能,胰岛素受体,血脂基本正常,B超显示轻度脂肪肝,遂嘱患者按既定方案继续巩固治疗。
 

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