会吃血糖才会稳定！

糖尿病与饮食

糖尿病及并发症的防治都离不开“吃”，“会吃”的糖友血糖平稳，病情稳定，“不会吃”的糖友往往病情加重，直接促使了各种急慢性并发症的出现。

典型案例

马先生50岁，身高171cm，体重82kg，主因口干、多饮、疲劳3年余，在当地县医院体检时被诊断为2型糖尿病，后口服二甲双胍治疗。

确诊后其饮食仍如常，暴饮暴食，酒、饮料亦毫无节制，口干、多饮、疲劳症状加重，后查随机血糖高达18.5mmol/L就诊于石家庄糖尿病医院。

石家庄糖尿病医院门诊主任黄凯主治医师经过详细的问诊，判断此患者因长期饮食不节，嗜食肥甘，导致肥胖，高脂血症，脂肪肝，最终导致糖尿病。而在后续的治疗中，其饮食仍如常，导致其血糖居高不下，病情不断加重。

治疗方案

黄主任根据其具体情况，遂结合“疏肝调气、六位一体”糖尿病及并发症基础疗法为其制定详细的治疗方案。

首先停服二甲双胍，给予胰岛生口服液40ml，3次／日，以改善胰岛功能，促进糖分利用；其次为其制定了详细的饮食疗法，主食以小米制品为主，每日400g，食用主食时，随餐添加24g疏糖粉。

蔬菜每日500g，蛋白质每日50克左右，脂肪25克左右，忌食动物内脏、蛋黄、蟹类、花生、辛辣之品，同时忌烟酒及饮料。并嘱其餐后30分钟进行30分钟有氧运动疗法。

治疗结果

1个月后，其体重下降3kg，口干、多饮、疲劳症状明显改善，遂按既定方案继续巩固治疗，并定期复诊。

3个月后，体重已降至75kg，精神饱满，周身乏力症状消失，查空腹血糖6.3mmol/L，餐后1小时10.2mmol/L，餐后2小时8.1mmol/L，餐后3小时7.2mmol/L，遂按既定方案继续巩固治疗。

饮食原则

黄主任指出，而在饮食问题上，一直存在着两个误区。一是严格控制饮食，二是放任自流，饮食毫无节制，这两种饮食误区都会使病情加重，就如上述案例。治疗糖尿病，一定要学会如何“吃”，糖尿病患者科学饮食需掌握以下几个原则：

调节总热量，避免暴饮暴食

糖尿病的饮食疗法首先要做到总热量的调节，但总热量的调节决不是简单的主食的控制，而是包括主食、副食，特别是高热量副食如油、肉、蛋、奶在内的所有热量，这点需在糖尿病专科医生的指导下，根据病人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素来综合制定。

合理安排各种营养成分

在调节总热量的基础上，如何安排各种营养成分所占比例对糖尿病人来说非常重要。随着临床研究的深入及治疗方法的改进，对这一问题的认识产生了很大的变化，由原来的低糖饮食发展到现在的新认识：增加碳水化物的供热比例，增加膳食纤维，给予合理蛋白质，减少脂肪及胆固醇、钠的摄入。

科学安排一日三餐

为了稳定血糖，纠正代谢紊乱，减少血糖波动，糖尿病人进餐应定时定量，一般可分三餐，并有主副食及糖、脂肪、蛋白质的合理搭配。考虑到食物种类对血糖的影响及供能特点，结合人们平时的生活习惯，一般豆奶宜放在早餐，肉类宜放在午餐，晚餐则应以清淡素食为主，三餐分量可按1/5、2/5、2/5分配。

科学合理的饮食习惯和饮食结构，可以概括为三句话：

早晨吃好（如一个鸡蛋、一杯牛奶、半个馒头），中午吃饱（食量稍大，营养丰富，热量稍增），晚上吃少（总量减少，饮食清淡）；粗细粮搭配(玉米面、小米面、全麦粉、大米、白面，总量控制在250～400g)，肉蛋奶适量（每天食用100～150g瘦肉，以鱼肉为优选，鲜奶250g/d），蔬菜餐餐有（蔬菜以清炒、清炖、清蒸为好，少煎、烤、烹、炸）；每顿八分饱，下顿不饥饿。

少喝酒，不吸烟，饮食宜清淡

糖尿病患者可以少量饮用干红、干白，其次是白酒，不建议饮用啤酒，因啤酒更易升高血糖。同时饮酒时要注意预防低血糖的发生。

抽烟可以兴奋交感神经，使升血糖激素分泌增加，最终导致血糖升高，因此糖尿病人应当禁止吸烟。

再者糖尿病人饮食宜清淡，食盐摄入量每日6克，最多不超过10克，若已有高血压、浮肿时则要进一步减少至每日5克以下，以降低糖尿病人发生心脑血管病的危险性。

黄主任着重指出，对于此病例的治疗，除了药物治疗，重在根据上述原则调整其饮食结构，尤其是随餐服用疏糖粉以降低食物生糖指数，增加体内细胞营养供应，促进了糖的利用，使血糖逐渐正常。经治疗后，病人体重下降，却感精神饱满，全身有劲，病情明显好转。

科学饮食是糖尿病治疗过程中的一个不可忽视的重要环节，大家一定要加以重视！