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减重手术治疗糖尿病真的靠谱吗?

2018-08-29 来源:河南省人民医院糖尿病之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病缓解率:与传统治疗方法相比,胃绕道术与胃切除术无明显差异(P>0.05);而胆胰分流术及胃束带术与传统治疗方法相比,在糖尿病缓解率方面有明显差异(P<0.05)。

减重手术是如何被发现可改善糖尿病的1-2?

1980年,Pories等在手术治疗病态肥胖症时偶然发现,合并2型糖尿病的肥胖患者接受减重手术后,在体重显著减轻的同时,血糖也快速恢复正常,甚至部分病人可不再服用降糖药物,从而开创了一条以外科手术治疗2型糖尿病的新途径。

2004年,Ferchak等通过前瞻性对照研究发现,合并2型糖尿病的肥胖病人在接受胃旁路手术后,不需要药物降糖并能长期保持血糖正常的病例数明显高于非手术组,且糖尿病相关并发症的发生率和病死率明显降低。Arterburn等还发现病人术后出现了收缩压降低、血脂异常改善、心血管疾病风险降低等有益变化。

常用的减重手术有哪些3?

根据不同手术方式造成减重的不同原理分为3类:限制摄入、减少吸收和两者兼有

减重手术是否对2型糖尿病真的有效4?

A:糖尿病缓解率:与传统治疗方法相比,胃绕道术与胃切除术无明显差异(P>0.05);而胆胰分流术及胃束带术与传统治疗方法相比,在糖尿病缓解率方面有明显差异(P<0.05)。

糖化血红蛋白及体重:与传统治疗方法相比,当前常用的减重手术能有效降低肥胖糖尿病患者的糖化血红蛋白及体重,差异均有统计学意义(P<0.05).

脂蛋白水平。

所有纳入研究均报告了术后并发症,但均未有死亡事件发生。常见的术后并发症包括术后伤口感染、切口疝、贫血等。此外,还有研究报道患者术后出现低血糖症、低钾血症,不同术式的术后并发症发生率并不相同。少数患者有低蛋白血症、肠闭锁、骨质疏松、心律失常或心悸等发生。

需要注意的是,在评估治疗效果的同时定要考虑并发症发生风险。

减重手术治疗糖尿病存在哪些问题4?

A:虽然减重手术治疗肥胖及2型糖尿病,不但能够持久有效的减轻患者体重,同时能够使肥胖所合并的2型糖尿病、高脂血症、高血压等代谢疾病得到治愈或明显缓解。但减重手术引入中国大陆才10余年时间,尚处于发展阶段,因此我们需要对此有清醒的认识。

首先,减重手术治疗糖尿病的作用机制仍然说法不一,缺乏系统性研究;

其次,不同术式的减重手术治疗糖尿病的疗效和安全性的优劣至今尚无定论,相关研究较少;

再者,目前减重手术治疗糖尿病的适应症大多研究采用体重指数(BMI)作为糖尿病患者手术的指标,但有学者仍持怀疑态度;

最后,当前减重手术的主要治疗对象是伴有肥胖的2型糖尿病患者,对于非肥胖及传统方法治疗较稳定的患者,其疗效尚存在不确定性。

所以,减重手术治疗肥胖及2型糖尿病有严格的手术适应症和禁忌症。并不是每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病。

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