因为听说吃南瓜可以降血糖,一些糖尿病患者将南瓜看作是最佳降糖食物而大吃特吃。但最近《分子内分泌学》杂志发布的上海市某医学机构的最新研究成果却显示,“南瓜降糖论”是误导,多吃南瓜不仅不降糖,还会导致血糖升高,病情波动。
关于南瓜降糖还是升糖这一问题,如何科学看待南瓜的保健功效呢?
●南瓜具有多种保健功效
南瓜,又名番瓜,属葫芦科植物果实,多产于夏秋季,自古以来,一直受到人们的关注和赞誉:一则在于其独特的风味,二则在于其保健功效。
我国传统医学很早就发现了南瓜有较高的药用价值,其保健功效在我国三本传统医书中都有记述。中医史书《滇南本草》中记载,“南瓜性温、味甘无味,入脾、胃二经,能润肺益气,化痰排脓,驱虫解毒,治咳嗽、哮喘、肺痈、便秘等病症”;《本草纲目》称南瓜“补中益气”;《民间常用草药汇编》记述南瓜“可消肿、解毒、排痰、下乳,治疗黄疸病及痢疾”,“消除疲劳,增强体质”。这些记述和论断虽多来自朴素的观察和实践,在当时尚缺乏足够的证据加以证实,但这些记述本身,就足以表明古人对南瓜保健功效的重视。
利用现代营养学技术对南瓜进行分析后发现,南瓜含有较为丰富的营养成分,如含有多种维生素(特别是胡萝卜素)、常量元素(如钙和磷)和微量元素(如铁和锌等)。以微量元素锌为例,每1000克南瓜含锌18毫克,青少年经常进食南瓜,可有效防治因缺锌导致的发育迟缓和厌食等病症。在各类蔬菜和杂粮中,南瓜中微量元素钴的含量居第一位,常吃南瓜可预防因缺钴引起的高血压、心脑血管疾病等。一些研究还表明,南瓜在防治前列腺肥大、动脉粥样硬化,促进胃黏膜溃疡愈合等方面也有一定效果。
●南瓜降糖是相对于其他食物而言
吃南瓜治糖尿病的说法大概起源于上世纪80年代初。据说日本北海道地区糖尿病患者高达5%,但北海道有个叫夕张村的小村子却没有一名糖尿病患者。一些医学人士认为这与当地居民经常食用南瓜有关,吃南瓜降血糖的说法也就自此而起。但最近一些新的医学研究发现,多吃南瓜不仅不降糖,有时甚至会导致血糖升高。
如何看待吃南瓜与血糖的关系呢?于康认为,这个问题要辩证地分析,作为一种含有糖分和能量的食物,南瓜对血糖的总体影响是升高而非降低;但与其他含碳水化合物的食物比较,其升高血糖的能力较弱,食用南瓜后血糖变化较为平稳、舒缓。
谈到原因,于康分析说,一方面,南瓜中碳水化合物的含量比较少,100克南瓜中仅含有4.5克碳水化合物;另一方面,南瓜中含有大量的果胶,这是一种可溶性纤维,与淀粉类食物混合后,会延缓胃排空,使碳水化合物吸收减慢,从而延迟餐后血糖高峰。因此,对糖尿病患者而言,吃些南瓜(每日不超过200克)是完全可以的。特别是对于一些正在接受低蛋白饮食疗法的糖尿病肾病患者,由于南瓜所含的蛋白质数量极少,因此可以代替一部分主食(米、面等),从而达到降低蛋白质总量的效果。
专家提醒说,南瓜毕竟是含糖的食物,同时其保健功效也不能替代正规降糖药物。对于糖尿病患者来说,无限制地大量进食南瓜是不合适的,更不可认为吃南瓜就可以治病而自作主张停用正规的降糖药物。
餐餐吃南瓜
张老师认为南瓜对糖尿病患者有好处,于是便去市场上买了不少南瓜回来,准备多吃南瓜。每天早上张老师就蒸一锅南瓜,然后每一餐都会吃一些,尤其是晚餐吃得比较多,这样整整吃了一个星期,连她的老伴都吃烦了,可张老师对这种食物还是相当执着,每餐必有南瓜。
吃南瓜真的能降糖吗?
张老师吃了这么多南瓜看一看她的血糖值如何?最开始吃南瓜的时候,她的餐前血糖一般在6毫摩尔/升左右,正常吃药,然后在平常饮食基础上顿顿有南瓜,而这样的餐后血糖值一般都在8毫摩尔/升左右,尤其是晚餐后的血糖值,往往会超过这个数值,最开始张老师想着医生说有些药物需要观察一段时间才能有效果,吃南瓜估计也需要等一段时间,可是连续吃了一周,压根没有见到期待中的效果,而且老伴这两天发现张老师的脸色发黄,非常担心她老吃南瓜吃出什么问题来,于是劝她少吃点。难道南瓜中的南瓜多糖对自己不起作用,这天张老师满腹狐疑地来找我。
科学看待南瓜食品
我看到张老师的第一眼就询问她是不是吃了很多胡萝卜或者南瓜?张老师很惊讶,说:“你怎么知道的呀?我最近就是天天吃南瓜,可是血糖却没有什么改善,所以想请营养师帮忙!”确实有研究表明:南瓜中含有些活性成分,在动物实验中被观察到对糖尿病小鼠有降糖功效,但这并非人体实验的结果,人体与小鼠的代谢是有明显差别的,而且实验用的是由南瓜中提取出来的活性成分,并不是直接饲喂相应的食物,所以说食物本身能够降血糖的可能性几乎没有。
虽然南瓜含有降搪成分,但是它本身也是一种富含淀粉的食物,南瓜的升糖指数为75%,与一般的谷物类食物相当,因此从这个角度不能说吃南瓜就比吃大米饭好,但是每100克的南瓜所含的碳水化合物量只有4.5克,从综合数据评判每吃100克南瓜对于血糖的影响相当于10—15克的米,而南瓜中含的膳食纤维可以延缓血糖吸收速度,增加饱腹感,因此对控制餐后血搪是有帮助的。但是大量吃南瓜要相应地减少主食的摄入量,控制好总能量才能控制好血搪。而且南瓜和胡萝卜富含β胡萝卜素,吃太多会造成皮肤黄染,不过停止食用,过一段时间便会恢复正常。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥541.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥601.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥571)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥191.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于自测人体毛细血管全血中葡萄糖的浓度,本产品用于体外监测,测试结果仅供参考,不能作为糖尿病的诊断工具。
健客价: ¥49用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥188适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥26用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥21利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥59对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12