糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,糖友中合并周围神经病变者达60%~90%,此外,有约5/1的糖友在糖尿病确诊前就已结存在神经病变,随着糖尿病病程的延长其患病率越高。今天我们就来说一说糖尿病周围神经病变的临床表现、预防和筛查。
糖尿病周围神经病变的表现
1、早期症状以感觉障碍为主,变现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状比上肢多见。
2、感觉异常常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,病友有穿袜子与戴手套样的感觉。
3、感觉障碍严重的糖友可出现下肢关节痛及溃疡。痛呈刺痛、
灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧痛。昼轻夜重。
4、有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。
5、周围神经病变可双侧,可单侧;可对称,可不对称。
如何预防糖尿病周围神经病变
1、首先要严格控制好血糖,这是防治糖尿病周围神经病变的基础。
2、戒烟、限酒养成健康的生活方式。
3、定期筛查:糖友在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN;对于糖尿病病程较长、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔3—6个月进行复查。
如何自我筛查糖尿病周围神经病变
1、足外观观察:观察是否存在足底或足趾胼胝,足部皮肤干燥、汗液减少,足畸形等。如出现这些体征,提示可能有下肢神经病变。
2、大头针检查法检测痛觉:用大头针刺足底第一、第三、第五趾腹部,感觉疼痛程度。若无痛觉,再刺足外侧及足背皮肤。
正常:各部位感觉到轻微疼痛,可以忍受。
减退或消失:有感觉,但感觉不到疼痛或完全无感觉。
过敏:轻触即感觉疼痛,难以忍受。
3、皮温计检查法:用分别盛冷水(5~10℃)和热水(40~45℃)的玻璃杯接触皮肤。感觉“冷”或“热”。如果糖友无明显感觉及比较不出差异,为温度感觉消失。
建议经常进行这种自我检测,如果发现情况异常,要及时到医院就医。不过仍然需要注意的是,糖友除了在家定期筛查,也需要到医院接受正规检查。
治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥541.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36周围神经病。
健客价: ¥34硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748周围神经病。
健客价: ¥35周围神经病变。
健客价: ¥12治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥80单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥72配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40周围神经病。
健客价: ¥28血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥34周围神经病变。
健客价: ¥12周围神经病变。
健客价: ¥10周围神经病。
健客价: ¥121.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥100周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥16血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥11益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥77周围神经病变。
健客价: ¥9.5