大多数糖友对于糖尿病,最关注的就是药物治疗,但是会长发现,不合理用药的情况在糖友中可以说是屡见不鲜,今天简单列举一下,供伙伴们参考。
糖
尿病基础治疗一年后,大约有94%的病人只有在饮食、运动治疗的基础上加服降糖药物,才能使血糖控制到理想水平。
随着病程的推移,服药剂量逐渐增大,有时需要几种药物联合应用,或注射胰岛素才能有效控制病情。
由于降糖药物的种类繁多,同一种药物出自不同的厂家,又有不同的商品名称,患者不合理甚至错误服药的情况很多。这不仅造成了经济损失,还增加了药物的副作用,甚至损伤肝肾和胰岛功能。
1)同类的两种降糖药重叠服用
如消渴丸与达美康同时服用,优降糖与美吡达同服,二甲双胍与苯乙双胍(降糖灵)同服,等等。
由于同类的两种药物分子结构相似,重叠服用后产生竞争性抑制,增加的主要是药物的副作用,而不是他们的降糖效果。
2)一种药有两个不同名称时重复服用
如优降糖与格列苯脲同时服用,消渴丸与优降糖同时服用,瑞易宁与美吡达同时服用,等等。
重复服药的剂量往往过大,一是损伤肝肾,二是胰岛B细胞因负荷过大而功能受损。
3)超大剂量服用一种降糖药物
如优降糖每天服20mg以上,美吡达每天服30mg以上,等等。
任何一种化学降糖药物都有最大有效剂量和安全范围,超过这个范围,药物的副作用就会明显增大。
4)无自觉症状或血糖正常后停止服药
无症状和血糖正常是服药治疗的结果,如果随意停药,必然引起血糖反跳性升高,症状加重,再行治疗所需药物剂量增大,降糖效果差。
病情经常反复,时间久了,错过了治疗的最佳时机,不可避免引起并发症。
5)消瘦者服双胍类降糖药
双胍类降糖药物有抑制肝糖原输出,抑制糖、维生素、无机盐的吸收和减肥的作用,主要适用于形体肥胖者,若体质明显消瘦时,最好不服用双胍类降糖药。
6)服了药就不控制饮食,放弃运动锻炼
饮食控制和运动疗法是糖尿病的基础治疗方法,病人配合好了,药物才能发挥良好的疗效。
服药后即可放弃运动锻炼,可以随便吃饭不用控制饮食就相当于“鞭打病牛拉重载”,是迎合病人心理的误导宣传。
一位病人可能不需要服降糖药,但他(她)一定需要饮食控制和运动锻炼来治疗。
7)盲目口服降糖药
有些病人尤其来自农村的,只凭尿糖“+”或仅一次空腹血糖升高,就开始服降糖药,病情不见好转,进一步检查确定不是糖尿病;或因分型不清,致使T1DM患者服用大剂量磺脲类降糖药,残存的B细胞功能进一步衰竭。
8)担心副作用而不服药
其实高血糖对身体的危害远远大于降糖药的副作用。对那些肝肾功能已有损害者,医生处方时会有选择的使用降糖药,不会造成机体的损害。
9)忽略餐后血糖的测定和控制
T2DM早期大多仅有餐后血糖升高,空腹血糖升高到足以诊断糖尿病的水平时已是患病多日。
在治疗期间,如果餐后血糖很高,即使空腹血糖正常,并发症发生的危险性还是很高的。
10)忽视高血压及高血脂的治疗
高血压、高血糖、高血脂和高血黏度均为动脉粥样硬化的危险因素,高血压和高血脂可使肾病和视网膜病变的病情恶化,必须同时治疗。
11)服用“纯中药”
许多所谓的“纯天然”、“纯中药”、“根治糖尿病”的灵丹妙药,其实是把价格低廉的化学降糖药(主要是优降糖、降糖灵)和中药共同粉碎后装入胶囊,当作纯中药,宣传无毒副作用,高价销售,甚至因剂量过大或适应症不符造成身体损害。
12)单独服用保健品
有些商家为了增加产品销售夸大产品的保健、食疗功能,甚至加入化学降糖药。食用这样的产品是不安全的。
购买时应该仔细阅读国家有关部门审批的产品功能说明。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥541.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥56阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.8配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥401.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥101)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1381.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥9配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥211.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥46