糖友用降糖药如果不做对 药效将减半！

药物是控糖的五驾马车之一，而药物的疗效也与服药的时间有着很大的关系。记得曾有位糖友来咨询，我用拜唐苹效果怎么就不好啊？

每天二餐都会准时用，但是时间却是在饭后，这个药物到底用对没？我们今天一起来正确打开各类降糖药物的服用时间，也要知道各类药物的最大！

一、用药时间要记好

1、吃饭之前先吃药，一般为饭前30分钟服，此类药物主要是磺脲类降糖药。

常用的有：格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列喹酮(糖适平)、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亚莫利、迪北)等。

在治疗初期，它促进胰岛细胞分泌胰岛素而降低血糖，当食物中的糖被分解吸收时，这类降糖药正好发挥作用。

目前此类药物还推出了缓释剂型，如格列奇特（达美康）缓释片，控释剂型，如格列吡嗪控释片（瑞易宁），这类药物每天只用服用一次，选在早餐前30分钟服用。

特别要注意的一点是，此类药物不能掰开或是嚼碎服用，那样会影响疗效及增加不良反应。

2、拿起筷子之前先吃药，这类药被称之为“餐时血糖调节剂”。

有瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(唐力)，因为此类药物降糖作用来的快，去的也快，所以必须在饭前5-20分钟服用。

3、拿起筷子立即吃药，也就是在吃饭时服用的：这类药被称之为α-糖苷酶抑制剂。即与第一口饭同时“嚼服”。

常用的有阿卡波糖（拜唐苹、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。这类药需在吃第一口饭时与饭同时嚼碎服用效果较好，这样药物可以在肠道里形成一层薄膜，使肠道吸收血糖的速度减慢，降低餐后血糖。如在饭前或饭后服用则不能到达效果，效果就要大打折扣。

4、放下筷子就吃药，也就是说的饭后服用。

这类药主要是二甲双胍类(包括二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等)。这类药需饭后服的原因主要是因为它可能会引起有胃肠道的不适，如恶心、呕吐等，在饭后服用可以明显减轻这种副作用。

5、自行安排时间去吃药，这类药主要是胰岛素增敏剂。

如罗格列酮(文迪雅、太罗)、吡格列酮(瑞彤、艾汀)。此类药物不受吃饭的影响，一天只用服药一次，糖友可以根据自己的情况来安排服药时间，不过服药时间每天最好固定。

二、用药剂量不能随易改变

格列齐特（达美康）：每片80毫克，每日1～2次，每日最大剂量为320毫克（4片），分2～3次服用。

达美康缓释片：该药每片30毫克，每日剂量范围30～120毫克，每日1次给药。

格列吡嗪（美吡哒）：格列吡嗪片剂有2.5毫克（如迪沙片）和5毫克两种规格。该药每次2.5～5毫克，每日3次，每日最大剂量为30毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。

格列吡嗪控释片（瑞易宁）：每片5毫克，起始剂量为5毫克，每日1次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加5毫克，最大剂量为20毫克/日。常用剂量为5～10毫克/日。本品不可掰服。

格列美脲（亚莫利）：格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，一般患者每日剂量为1～4毫克，最大剂量每日不超过6～8毫克。一般每日1次顿服。

二甲双胍：商品名迪化糖锭、格华止等。每日剂量1500毫克可获得最大降糖效果的80%～85%。

国内推荐最大剂量不超过每日2000毫克，如超过2000毫克，疗效未必能提高，不良反应却增加。单独服用该药一般不会引起低血糖。

阿卡波糖：商品名拜唐苹、卡博平，每片50毫克。为预防肠胀气，可由小剂量开始，开始剂量每次25毫克，每日1～2次，观察数日，若无胃肠道副作用出现，即可增加至每次50毫克，每日3次，一般每日150毫克即可取得较满意的效果。

最大剂量可加至100毫克，每日3次。

伏格列波糖：商品名倍欣。本品每片0.2毫克。治疗量每次0.2～0.3毫克，每日3次。

瑞格列奈（诺和龙，孚来迪）：最大单次剂量为4毫克/日，全天最大剂量不超过16毫克。诺和龙片剂有0.5毫克、1毫克、2毫克三种。

那格列奈（唐力，唐瑞）：有60毫克、120毫克、180毫克三种规格。常用剂量为每次90毫克，每日3次，最大剂量为360毫克/日。

吡格列酮（艾汀、瑞彤）：每片剂量为15毫克，开始剂量为15毫克，每日1次，经2周治疗后，如降糖效果不满意，剂量可加至15毫克，每日2～3次。

罗格列酮（文迪雅、太罗）：片剂有1毫克、2毫克、4毫克三种规格。最大推荐剂量为8毫克/日，每日1次或分2次口服。