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血糖控制不好是测血糖的时间搞错!

2018-08-24 来源:内分泌贾礼敏医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:三餐前+睡前+必要时,适用于血糖控制以及比较好,但是糖化血红蛋白没有达标,或者对饮食方案做比较大调整的患者;

大家都知道,我们的血糖总是在不断变化中。

医生常常要求糖尿病患者监测血糖,但糖尿病患者常常有这样的困惑:我每天要测几次血糖?为什么我要测这几次血糖?

大家可别小看了测血糖的时间,测少了次数或者测错了时间,不能掌握真正的血糖情况,当然血糖就不好控制啦。

今天,糖尿病医生(微信号:tangniaobingys)就给大家讲讲,应该什么时候测血糖。

血糖多变但有规律

要搞清楚测血糖的时间,首先,我们要知道血糖的变化规律。虽然我们的血糖常常处于变化中,但也有相应的规律可循。

一般规律

血糖的一般规律为,餐前血糖较低,而餐后血糖升高。正常人的血糖,无论是空腹时还是餐后,都保持在一定的范围内,变化的幅度不大。

最低点

一般来说,凌晨三四点钟,血糖处于最低点。一般凌晨血糖不低于3.3mmol/L。随着体内糖皮质激素等升糖激素水平的升高,血糖也逐渐升高。正常人空腹血糖应在3.3~6.1mmol/L的范围内。

最高点

餐后0.5~1小时的血糖值往往最高,正常人一般在10.0mmol/L以下,最多也不超过11.1mmol/L。然后血糖逐渐下降,正常人餐后2小时血糖会下降到7.8mmol/L以下。

所以,参考上面的血糖变化规律,糖尿病患者的血糖控制目标常常设定为空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。当然,根据患者的年龄、患病时间、并发症发生的风险不同,这个控制目标也会做相应的调整,具体个人的目标,需要咨询医生来确定。

监测血糖方案不同

一般而言,糖友们需要利用血糖仪,进行毛细血管血糖的监测。血糖监测的目的是获得真实的血糖情况,所以,监测方案,包括测量时间和测量次数都有讲究。

具体的监测方案需要咨询医生,请医生根据病情控制情况和治疗方案确定。

这里,糖尿病医生(微信号:tangniaobingys)给出常见的血糖监测方案,供大家参考:

1.一般而言,对于吃口服降糖药的2型糖尿病患者,需要每周监测2~4次空腹或者餐后2小时血糖;或者在就诊前一周内连续监测3天,每天监测早午晚餐前、早午晚餐后2小时和睡前血糖。

2.对于用基础胰岛素的2型糖尿病患者,需要每天监测空腹血糖。

3.对于使用预混胰岛素的患者,需要监测空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖达标了(4.4~7.0mmol/L),还需要监测餐后血糖。

4.对于使用餐时胰岛素的患者,需要监测餐后或者和下一餐的餐前血糖。

5.对于1型糖尿病患者,血糖监测频率有不同的模式,可以参考:

强化血糖监测模式:包括三餐前+三餐后2小时+睡前+必要时,适用于住院需要确定血糖管理方案,对血糖管理方案调整较大时,低血糖风险发生较大时;

餐后血糖监测模式:三餐前+睡前+必要时,适用于血糖控制以及比较好,但是糖化血红蛋白没有达标,或者对饮食方案做比较大调整的患者;

早餐前+三餐后2小时+睡前+必要时,适用于晚餐前应用预混胰岛素的患者,需要了解是否有凌晨和空腹低血糖风险时;

简化血糖监测模式:早餐前+睡前+必要时,适用于总体血糖和糖化血红蛋白达标、血糖管理方案稳定的患者。

6.需要注意的是,出现低血糖症状(比如有饥饿感、头晕、心慌时)、剧烈运动前后,饮食调整较大时应该及时监测血糖。

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