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二甲双胍,2型糖尿病的一线用药

2018-08-23 来源:药视通  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍是治疗糖尿病的常规药物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用,经常被人称为是一线的降糖药。

二甲双胍是治疗糖尿病的常规药物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用,经常被人称为是一线的降糖药。

但是专业店员应该知道二甲双胍除了降糖外,还需要了解其作用机制以及它的适用人群和禁忌人群。

起伏不定的血糖

二甲双胍的作用机制

二甲双胍是治疗糖尿病的常规药物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用。

而二甲双胍治疗糖尿病的原理在于:食物在消化道被分解成葡萄糖时,二甲双胍会降低肠道吸收葡萄糖的速度和总量。它还能抑制糖原分解,降低肝糖输出,从而减少葡萄糖进入血液的总量。

二甲双胍会增加周围组织对胰岛素的敏感性,让胰岛素活跃起来,提升其工作效率。

二甲双胍被吸收后会在肠道部位聚集,促使肠道组织将大量葡萄糖快速酵解成乳酸,降低餐后血糖峰值。

这些乳酸会随血液进入肝脏存起来,在血糖下降时又重新通过肝脏处理变回葡萄糖,维持血糖稳定。

二甲双胍的适用人群

1、2型糖尿病患者,特别是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症、高脂血症者。

2、单独使用某种口服降糖药或胰岛素,但是血糖控制不佳或无效,可以考虑联合使用二甲双胍。

3、糖耐量受损者可以选择使用二甲双胍,防止和延缓糖尿病的发生和发展。

稳定血糖外,二甲双胍还能带来什么?

对糖尿病患者而言,二甲双胍除了稳定血糖,控制疾病进程,它对糖尿病还有以下3大好处:

1

对体重的影响

二甲双胍可减轻患者体重,特别适用于体重偏重的2型糖尿病患者。

2

改善和对抗血脂异常

二甲双胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂状况。

3

控制和降低高血压

二甲双胍可以增加局部血液供应和营养交换,有助于降低周围血管阻力,还有助于血压轻度下降。

它是“最好”的降糖药?

二甲双胍适用范围广,几乎任何年龄段的糖尿病患者都可使用(不推荐10岁以下的儿童使用),且无论是否超重均可使用。目前为止,二甲双胍是治疗糖尿病的首选一线药物。

但是对任何疾病而言,并没有最好的药物,符合和适应患者病情的才是“最好的”用药,患者和患者家属要注意选择更适合患者病情和身体状况的药物。

哪些人不适合使用?

二甲双胍虽好,但也不是所有糖尿病患者都可以使用,如肝、肾功能有损害者不宜服用。

1

对盐酸二甲双胍过敏者

2

肝及肾功能不全者

(血清肌酐超过1.5mg/dl)

3

糖尿病有酮症酸中毒者

4

肺功能不全者

5

心力衰竭者(休克)

6

严重感染和外伤,临床有低血压者

7

急性心肌梗死严重感染者

8

妊娠及哺乳期糖尿病患者

9

维生素B12、叶酸缺乏者

10

酗酒者

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