二甲双胍是治疗糖尿病的常规药物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用,经常被人称为是一线的降糖药。
但是专业店员应该知道二甲双胍除了降糖外,还需要了解其作用机制以及它的适用人群和禁忌人群。
起伏不定的血糖
二甲双胍的作用机制
二甲双胍是治疗糖尿病的常规药物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用。
而二甲双胍治疗糖尿病的原理在于:食物在消化道被分解成葡萄糖时,二甲双胍会降低肠道吸收葡萄糖的速度和总量。它还能抑制糖原分解,降低肝糖输出,从而减少葡萄糖进入血液的总量。
二甲双胍会增加周围组织对胰岛素的敏感性,让胰岛素活跃起来,提升其工作效率。
二甲双胍被吸收后会在肠道部位聚集,促使肠道组织将大量葡萄糖快速酵解成乳酸,降低餐后血糖峰值。
这些乳酸会随血液进入肝脏存起来,在血糖下降时又重新通过肝脏处理变回葡萄糖,维持血糖稳定。
二甲双胍的适用人群
1、2型糖尿病患者,特别是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症、高脂血症者。
2、单独使用某种口服降糖药或胰岛素,但是血糖控制不佳或无效,可以考虑联合使用二甲双胍。
3、糖耐量受损者可以选择使用二甲双胍,防止和延缓糖尿病的发生和发展。
稳定血糖外,二甲双胍还能带来什么?
对糖尿病患者而言,二甲双胍除了稳定血糖,控制疾病进程,它对糖尿病还有以下3大好处:
1
对体重的影响
二甲双胍可减轻患者体重,特别适用于体重偏重的2型糖尿病患者。
2
改善和对抗血脂异常
二甲双胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂状况。
3
控制和降低高血压
二甲双胍可以增加局部血液供应和营养交换,有助于降低周围血管阻力,还有助于血压轻度下降。
它是“最好”的降糖药?
二甲双胍适用范围广,几乎任何年龄段的糖尿病患者都可使用(不推荐10岁以下的儿童使用),且无论是否超重均可使用。目前为止,二甲双胍是治疗糖尿病的首选一线药物。
但是对任何疾病而言,并没有最好的药物,符合和适应患者病情的才是“最好的”用药,患者和患者家属要注意选择更适合患者病情和身体状况的药物。
哪些人不适合使用?
二甲双胍虽好,但也不是所有糖尿病患者都可以使用,如肝、肾功能有损害者不宜服用。
1
对盐酸二甲双胍过敏者
2
肝及肾功能不全者
(血清肌酐超过1.5mg/dl)
3
糖尿病有酮症酸中毒者
4
肺功能不全者
5
心力衰竭者(休克)
6
严重感染和外伤,临床有低血压者
7
急性心肌梗死严重感染者
8
妊娠及哺乳期糖尿病患者
9
维生素B12、叶酸缺乏者
10
酗酒者
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1031.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥401.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥9本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥26单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥661.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥50