相信不少人都有类似的经历:到医院做体检,拿回来的报告单上显示「血糖升高,建议内分泌科就诊」。看到这样的报告单,想必大多数人都会小心肝儿一颤:「咋的了?我该不会是得了糖尿病吧?」
看到这样的报告单,别急。我们今天请到北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎来教大家学会解读,看完你就知道该怎么做了!
空腹血糖偏高?
你可能是遇到了假的空腹
首先,我们要来回顾一下:体检,是在什么状态下进行的?是空腹时,还是餐后?
一般来说,餐后血糖会高于空腹血糖,而常规印在体检报告单上的血糖正常值,是指空腹时的正常值。
不过!你得当心,因为有时候,我们可能会遇到假的空腹!
通常,我们会以为,在午餐前或晚餐前肚子饿得饥肠辘辘了,就叫做「空腹」,然而实际上并非如此。
真正空腹的定义,是指停止进食8~12小时时的状态。也就是说,肚子饿了,未必叫做「空腹」;肚子饿得要晕了,才可能叫做空腹。
空腹状态下血糖的正常值,因为不同医院、不同机器的原因,可能略有差异,一般在3.3~6.1mmol/L(单位读作:毫摩尔每升)。
如果你回想起体检时没有空腹,或者说,没有真正地空腹,那么你该做的,是在一个真正空腹的时间,回到医院重新接受爱的抽血哦!
真·空腹血糖6.2~6.9mmol/L
回医院做个糖耐量试验
如果你确实是在空腹状态下检查的血糖,而且的确高于6.1mmol/L,这时候,我们就该来学习看看数据了。
如果空腹血糖在6.2~6.9mmol/L,最好到医院做一下糖耐量试验,因为糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。
如果糖耐量试验中,空腹血糖仍为6.2-6.9mmol/L,和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.9-11.0mmol/L,则应该诊断为糖耐量异常。
糖耐量异常是糖尿病前期,通俗一点解释就是——“亲!你的一只脚已经踏在糖尿病的门槛上了!再往前一步就是糖尿病了!”
不过也别太担心,毕竟,只要处理得当,它完全有可能往后退,血糖水平降到和正常人一样。
补充阅读
什么是糖耐量试验?
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,目前被认为是确诊糖尿病的金标准。
根据摄入葡萄糖的方式,分为静脉注射(IVGTT)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是指给成人饮用含75克葡萄糖的水300毫升,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力。
总之,简单来说就是,你得空出肚子来,喝下一瓶比甜饮料还要甜的糖水,再按照护士提示的抽血时间抽血,分别检测血糖值。
虽然很痛,但很有用!必要的时候,还是撸起袖子上吧!
真·空腹血糖≥7.0mmol/L
复查空腹血糖+餐后血糖
当空腹血糖≥7.0mmol/L,此时你也还是要重新复查一下空腹血糖,毕竟咱们说了,医院、机器不同,数据是可能存在差异的。同时,还要进行餐后2小时血糖的检测。
如果复查空腹血糖仍≥7.0mmol/L,和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可确诊为糖尿病。
总的来说,血糖的异常对应着哪一种状态,大家可以跟着这张表格来进行解读:
血糖异常了,我该肿么办?
做到几个“点儿”,就够了!
无论最后被诊断为糖尿病还是糖尿病前期,都需要进行生活方式的干预。
简单地说,就是做到几个「点儿」:少吃一点儿、勤动一点儿、多懂一点儿、放松一点儿、必要的时候药物用一点儿。
具体地说,就是要这么做:
◆按照糖尿病的饮食方式控制饮食:该忌口忌口,该少吃少吃,和高糖高油的食物分手吧!
◆适当运动,保持体重在合理的范围内:饭后散个步,晨昏跑一跑,游泳池里浪几回,都是极好的!
◆多学习糖尿病的相关科普知识:比如关注「糖大夫」,学会科学控糖知识,自己的身体要自己亲手来爱护。
◆思想上避免抑郁或焦虑:事实都这样了,害怕焦虑都没用!不如开开心心,出去跳个广场舞~
◆某些情况下,用一些药物减重或降糖:关键时候,该用的药还得用,跟着医生的指导用药,准没错!
事实上,通过生活方式的干预,很多高血糖病人的血糖都可以得到有效的控制,甚至降到正常范围内。
也有相当一部分糖尿病前期的病人经过生活方式的干预,复查糖耐量试验发现,血糖可以恢复正常。
所以,体检发现血糖升高,表恐慌,表害怕,积极复查血糖,改变不良生活方式,血糖还是很有希望得到有效控制滴!
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