儿童的无意识低血糖（上）

2018-08-15 来源：小番茄标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：定期的血糖监测可以帮助你的孩子避免低血糖，同时需要注意他平时的反应。任何关于低血糖的症状都是在提醒你需要去检查血糖，并且在必要时及时治疗低血糖。

所有用胰岛素的孩子的家长肯定都被警告过关于低血糖的危害以及处理方式。轻度的低血糖可能会让人觉得不舒服并且影响他的正常生活。严重低血糖则可能会引起癫痫，昏迷等问题。为了防止严重低血糖，很多人在血糖3.9mmol/L的时候就需要开始吃东西了，在夜间的话，在血糖还是4.4mmol/L的时候就需要提前准备了。

定期的血糖监测可以帮助你的孩子避免低血糖，同时需要注意他平时的反应。任何关于低血糖的症状都是在提醒你需要去检查血糖，并且在必要时及时治疗低血糖。

如果身体经常低血糖，并且得不到及时的治疗的话，除了会引发昏迷等问题，还会因为身体习惯了低血糖而产生无意识低血糖。反复多次的低血糖发作是导致“无意识性低血糖”的主要原因。当低血糖症一而再、再而三地发生之后，大脑就会逐渐适应机体的低血糖状况，从而当低血糖症再次出现时，不再发出预警信号，这就是“无意识性低血糖”。不管是成人还是孩子都会发生无意识低血糖，但是我们有办法预防以及治疗。

低血糖的标志以及症状

典型的低血糖症状包括出汗，颤抖，乏力，头疼，头晕，饥饿和烦躁。对于幼儿来说，低血糖的征兆还有哭闹，嗜睡，面色苍白，目光呆滞或是缺乏协调性。一般情况下，孩子在低血糖时会表现出相同的症状。

因为婴幼儿没有办法向大人描述他们的症状以及感受，所以大人以及监护人员需要注意这些迹象并且及时采取相应的行动。虽然孩子们不懂这些症状的意义，但是有些幼儿也已经会说话了，例如我要果汁，我饿了等。学龄前儿童可能会告诉你她觉得累了或是腿在颤抖。大概到了六岁的时候，大部分孩子可以认识到这是低血糖的症状，并且了解他们身体的低血糖反应，并且采取一些行动。

如果你的孩子在低血糖的时候没有特别的感受或是无法描述，那么你可以帮助他开始认识到这些症状，并且让他在下一次的时候注意观察这些症状。这些都可以让孩子明白低血糖和这些症状之间的关系。

每个人发生低血糖时候的症状一般是一样的，但是有时候也会有其他的症状，例如做恶梦，睡觉质量差，反应慢，嘴麻等不同寻常的症状。即使是在学校表现不佳也有可能是低血糖的症状。

Mark，一个初中生，之前在数学上很有天赋，但是突然之间成绩开始下滑，即便是通过加倍的努力，也无法将成绩提高。他的医生建议他连续几天在课前测血糖，果然他发现连续三天血糖都会在这个时候降低，而他没有任何常见的症状。在调整完胰岛素的剂量纠正了低点之后，他的成绩再次的调高了，这个经验提醒人们有时候低血糖的症状是非常微小甚至没有症状的。

但是有时候一些典型的症状也有可能被忽视，例如孩子们如果十分投入的参加某项活动，那么他们就有可能会忽视了一些症状。孩子们有时候也会故意的忽略低血糖症状而继续活动，或是不告诉别人他低血糖了，因为他们不敢或是不好意思跟别人说。这种情况可能是因为不熟悉的人或是环境。麻烦的是，如果经常忽略低血糖，就看会发生严重低血糖，昏迷或是癫痫，还会引起无意识的低血糖。

预防低血糖

当一个人频繁的发生低血糖，他的身体会习惯低血糖，那么只有低血糖的时候就可能不会有任何的症状。预防无意识低血糖的第一步就是减少低血糖的发生。

对于家长来说，预防措施包括让孩子了解低血糖的危害以及症状。这也可能需要反复的强调来让孩子们记住它。年龄较大的儿童和青少年的家长也需要教导孩子们如何快递治疗低血糖，因为低血糖的处理可能并不在他们的第一事项中。

预防低血糖最重要的工具就是测血糖。大多数的医生建议每天至少监测四次血糖，餐前以及睡前。另外在运动的之前，期间以及之后也都需要测血糖，了解运动对孩子血糖影响。在运动前或是运动后需要给孩子加餐防止低血糖。

谁帮孩子来测血糖取决于孩子的年龄，成熟程度等等。即使是孩子已经可以自己独立测血糖了，家长也还是需要参与进来，给孩子支持，在必要的时候帮助孩子调整胰岛素以及其他帮助。

对于有些孩子来说，除了必要的几个点之外还需要测半夜的血糖。如果孩子在夜间曾经发生过严重低血糖，那么最好每周检查一次半夜或是凌晨三点的血糖。这对于家长来说是一个比较艰巨的任务，但是这可以帮助家长确认治疗方案是否有效，或是要不要调整，。剧烈运动之后也需要检测夜间血糖水平，因为运动后的血糖降低可能会延迟几个小时。如果孩子在睡前血糖就偏低，也需要检测半夜血糖，这可以帮助你确认睡前加餐是否足够。

另一个有助于防止低血糖的方式是尽量保持一致的饮食和胰岛素的量，饮食的时间一致尽量不超过半个小时。坚持餐时的统一和规律是很有帮助的，这可以帮助孩子避免太饿导致暴饮暴食。通常还建议每天尽量摄入相同量的碳水来帮助血糖的控制。

学习如何做出适当的胰岛素调整是保持最佳的血糖控制和预防低血糖的另一重要组成部分。在餐时时候需要进行调整，但是也有不同情况，例如孩子不愿意吃，高脂肪食物或是孩子之前进行过运动。在傍晚运动之后也需要降低早晨的剂量。如果自己无法调整胰岛素的话，那么就需要咨询您的医生。