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合理选择药物的五大秘诀,你掌握了吗?

2018-08-14 来源:诺友团  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果实际体重超过理想体重 10 %,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖糖友来说,正好化害为利。

 各位亲爱的家人,相信大家在平常控糖时,会经常存在这样的疑问:同样身为糖友,为什么他可以口服降糖药,而我需要注射胰岛素?

 
用药的过程中总会有一些困惑,那请问该如何选择适合自己的药物呢?今天诺诺给大家说说糖友合理选择药物的五大标准。
 
按糖尿病类型选择药物
 
以下人群需要使用胰岛素:
 
所有的1型糖友
 
2型糖友出现以下情况时:
 
1、口服降糖药物失效时
 
2、存在口服降糖药使用禁忌时
 
3、新诊断但血糖很高时,尤其是体重下降明显时
 
4、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期
 
除上述情况,其他2型糖友应考虑使用口服抗糖尿病药物。
 
依体形选择药物
 
理想体重(公斤):身高(厘米)-105
 
如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖糖友来说,正好化害为利;
 
如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
 
按高血糖类型选择药物
 
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;
 
如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;
 
如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
 
按有无其他疾病选择药物
 
如果糖友还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;
 
如果糖友有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;
 
如果糖友有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;
 
如果糖友有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果糖友有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
 
按年龄大小选择药物
 
对于老年糖友,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺和龙。
 
对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。
 
另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适,顺应性更好。
 
温馨小提示

上述药物选择方案仅供参考,每位糖友的具体病情不同,故具体治疗方案请遵内分泌科医生安排!切不可依葫芦画瓢,照搬执行。
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