诺诺:
生活中有件说起来有点尴尬但是又很重要的事情——便便。平日里如果便便正常会觉得生活一切安好,但如果发生便秘,面色就会阴郁,/(ㄒoㄒ)/~~整个人都不好了。既然它如此重要,一起来学习糖友发生便秘要怎么办吧!
便秘,即粪便干燥,3天或3天以上排便一次,粪便呈羊粪或石子状,排便费劲,排后还有便意感。
糖友大多伴有便秘,据报道,约有25%的糖友会发生便秘。
其主要与便秘相关的可能病因或疾病包括下面六个方面:
胃肠道疾病和局部疼痛性疾病:如痔疮、肠扭转和结直肠肿瘤等。
神经性疾病/神经病变:如自主神经病、脑血管疾病、痴呆和抑郁等。
内分泌/代谢性疾病:慢性肾病、糖尿病和甲状腺功能减退等。
药物所致便秘:阿片类药物;铁剂;含钙的抗酸剂;三环类抗抑郁药;抗帕金森病药。
肠道肿瘤:常伴有排便疼痛、粪便含血或黑色柏油样,以及疲乏不适体重减轻。
其他:节食、脱水、进食纤维少、不活动等。
便秘的防治
对便秘患者的自我保健建议包括下面几个方面:
①调整饮食时间和饮食习惯:
鼓励减少精制糖的摄入,如糖果和甜品;
减少摄入动物脂肪含量高的油腻油炸食品;
每天喝2升饮用水,减少含咖啡因、酒精和高糖的饮料;
进食富含膳食纤维的食物,如水果和蔬菜、豆类、谷类和种子类;
选择富含果胶的水果,如苹果、草莓、荔枝或梨;
逐渐增加饮食中的纤维量,如果患者发现纤维素加剧了他们的症状,就要减少纤维摄入;
②可以揉腹、每日做收腹提肛运动,提高排便能力:
腹部
按摩有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向,做圆形按摩。按摩可促进大肠蠕动,有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次,每次5~10分钟。在解大便时,除按摩腹部外,还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁,有助于完成排便反射过程。
③体育锻炼:
除一般全身运动(散步、慢跑等)外,便秘者应重点加强腹肌力量的锻炼,如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作,以促进肠蠕动。卧床患者适当增加活动量,指导床上活动,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动。
④养成良好的生活习惯:
做好心理调节,养成定时排便的好习惯(每日或隔日1次)。
⑤药物疗法:
根据糖友的血糖水平选择口服降糖药或胰岛素,逐步使血糖平稳达标,血糖控制得越好,便秘的治疗效果也越好。此外应用上述方法效果不明显的话,可以再用通便药。
根据作用机理不同,通便药可以分为刺激性泻药(果导片、番泻片、大黄和芦荟等)、高渗性泻药(如硫酸镁、山梨醇)、润滑性泻药(如石蜡油、甘油及香油等)、和容积性泻药(如琼脂、纤维素类)等。胃动力药能促进肠蠕动,也有一定的通便作用,比较适合于肠蠕动减弱的糖友。
糖友不宜长期使用刺激性泻药,因为它们会伤害肠粘膜,服用久了反而会加重便秘。最好选择容积性通便药物(如膳食纤维)和胃动力药物配合应用。
药物剂量应该从小剂量开始,逐步添加。
中医讲究“辨证治疗”,因此这些成药需要根据“证”的情况来选择。
肠道实热证适合选择麻仁润肠丸、润肠丸或黄连上清丸。
肠道气滞证适合选择枳实导滞丸、木香理气丸、
四磨汤口服液等。
肺脾气虚证适合选用便秘通、
苁蓉通便口服液、芪蓉润肠口服液、润肠通便茶等。
津亏血少证适合选择五仁润肠丸。
⑦微生态制剂的使用:
便秘病人常常缺乏双歧杆菌,补充后,不仅调节了肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排便。
温馨小提示:
虽然提到了很多用药相关的知识,但是用药需要在医生的指导下使用。