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糖友常服的磺脲类口服降糖药有哪些?

2018-08-13 来源:诺友团  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:磺脲类降糖药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,因此,只对胰岛β细胞尚存部分功能的糖友才有效。另外,发现某些新型的磺脲类降糖药物(如格列美脲)还可以改善外周组织对胰岛素的敏感性,具有“胰外降糖作用”。

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相信大多数的糖友对磺脲类药物一定不陌生,它是发现最早和应用最广泛的一类口服降糖药。有着很好的降糖效果,是非肥胖的2型糖友降糖必备!如此重要的降糖药物,糖友们怎能不多了解它的相关知识呢!今天一起来学习磺脲类药物的知识吧!
 
磺脲类药物是如何发挥它的降糖作用的?
 
磺脲类降糖药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,因此,只对胰岛β细胞尚存部分功能的糖友才有效。另外,发现某些新型的磺脲类降糖药物(如格列美脲)还可以改善外周组织对胰岛素的敏感性,具有“胰外降糖作用”。
 
磺脲类降糖药适合哪些糖友?
 
由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的,故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖友,这类糖友的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。
 
对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖友,经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能,亦可使用该药,但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素。磺脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用。对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖友,可从小剂量开始加用磺脲类药物。
 
除此之外,需要注意的是如果病型为:LADA的糖友是不适合服用磺脲类降糖药的。

磺脲类降糖药有哪些?
 
1、甲磺丁脲(D860)
 
D860在胃肠道吸收迅速,服药后2~4小时出现明显的降糖作用,半衰期(编者注:药物在血液中的浓度减少一半时所需要的时间)为4~6小时,持续12小时后消失。D860属于第一代磺脲类药物,由于作用弱、所需服用剂量大,低血糖反应发生率高等原因,现已渐渐被第二代磺脲类药物所取代。

2、格列齐特(达美康
 
达美康自胃肠道迅速吸收,在血液中与蛋白质结合,所以吸收得比较慢,它的半衰期为10~12小时,是各类降糖药中半衰期最长者之一,所以作用时间比较长。达美康作用也比较温和,但由于它的作用时间较长,所以临床降糖效果较强。除了刺激胰岛素分泌外,达美康还有降低血液粘稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。
 
3、格列喹酮(糖适平)
 
糖适平经口服后吸收快而且完全,半衰期最短,仅为1~2小时,8小时后血液中已无法测出,而且它的分解产物也没有降糖作用。糖适平最大的特点是它95%通过胆汁排出,自肾脏排出的比例不足5%,而且作用温和,很少引起低血糖症。这些特点使其具有广泛的使用范围,特别适合老年以及有轻、中度糖尿病肾病的糖友使用。
 
4、格列吡嗪(美吡哒)
 
美吡哒在口服后也能迅速而完全地被吸收,30分钟后胰岛素已经升高,半衰期仅2~4小时,作用强度仅次于优降糖,是一种短效磺脲类降糖药,最适合餐后血糖居高不下的糖友。由于它引起低血糖的机会也很小,所以对老年人尤为适宜。国外有人主张不用长效降糖药,以免累积起来造成低血糖症,而且刺激胰岛时间太长,可能会引起胰岛功能衰竭,或引起对身体有不良影响的高胰岛素血症,这种观点有一定道理。美吡哒和糖适平都属于短效口服降糖药。

5、格列本脲(优降糖)
 
优降糖是最早用于临床的第二代磺脲类口服降糖药,它的作用强大而且持久,是目前作用最强、持续时间最长的一种磺脲类降糖药。有人发现优降糖能进入胰岛β-细胞发挥作用,所以它的作用时间长而且强度大。
 
优降糖最主要的副作用是低血糖,严重时足以致死,现在报道的低血糖症多是由于吃优降糖不合适造成的。有些中药,如消渴丸、糖威胶囊中也都含有优降糖。优降糖效力强、价格低,现在我国口服降糖药市场上首屈一指的就是优降糖,其次就是消渴丸。
 
因为它有很强的降糖效果,所以糖友们使用的时候一定要注意可能会出现低血糖的情况,特别是老年糖友。
 
6、格列美脲(伊瑞)
 
伊瑞是一种新型磺脲类降糖药,使用剂量小而作用强,降糖作用与血糖升高有关,血糖不高时降糖效果不明显,所以不大引起低血糖,其降糖方式和降糖效果与优降糖都很相似。
 
专家指出,新型磺脲类药物(如格列齐特缓释片)是一种安全有效、服用方便的口服降糖药物,既能强化血糖控制,又能提供全面的心血管保护功能,临床上可单药应用,也可用于联合应用,在2型糖尿病的治疗中具有广泛的应用前景。
 
温馨提示:药物的选择和使用需要根据自身的病情来定,并且需遵从医生的处方意见。
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