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关于糖尿病视网膜病变(上)

2018-08-13 来源:小番茄   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 糖尿病视网膜病变(DR)是较为常见的糖尿病并发症。40-50%的糖尿病美国人会有不同程度的视网膜病变问题,甚至有些人直到失明了才发现。

 糖尿病视网膜病变(DR)是较为常见的糖尿病并发症。40-50%的糖尿病美国人会有不同程度的视网膜病变问题,甚至有些人直到失明了才发现。


什么是糖尿病视网膜病变
 
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症,会导致视网膜血管受损,肿胀或不规则生长等。DR有四个发展阶段——轻度,中度,重度以及增殖性视网膜病变。刚开始的时候,DR可能不会引起任何症状,但是如果不治疗的话,DR会导致严重的视力丧失甚至失明。
 
DR还通常揭示了身体其他地方可能发生的其他与糖尿病有关的并发症。例如,美国糖尿病协会的一项研究表明,DR患者发生冠状动脉心脏病的可能性会增加2倍,并且是冠心病死亡率增加3倍。
 
任何1型或2型糖友因为血糖控制不佳,随着时间的推移都会有DR的风险。持续的高血糖也会导致视网膜微血管的损伤和阻塞,一旦血液供应被切断,眼睛会长出新的血管来保证血液流动,但是这些新的血管通常都发育不良,容易破裂,导致视力下降。此外,糖尿病病史越久,越有可能发生DR。
 
如何预防视网膜病变
 
监测和控制血糖,血压和胆固醇来预防DR的重要性。具体来说,美国糖尿病协会(ADA)表明,糖化与DR的风险有直接关系,糖化小于6.5,DR风险也会降低。定期运动也降低了DR和长期并发症的风险。他还指出,部分研究表明吸烟增加了DR的风险。
 
最重要的信息是,DR各个阶段的患者往往没有任何症状,直到视力丧失。因此,他还强调全面的眼科检查,定期进行DR筛查的重要性。
 
我们与MikeEllis先生的对话也告诉我们一样的教训。他多年来一直没有看医生,直到他开始慢慢地失去视力,并且影响到了日常生活,包括钓鱼,开车等。他的医生同时诊断出他患有2型糖尿病和DR。因此,他想与diaTribe读者分享的第一条建议是定期看医生,接受DR的筛查。
 
您应该何时何地接受DR筛选?
 
早期发现糖尿病视网膜病变对于预防视力丧失至关重要。患者应通过眼科医生或验光师进行扩张眼科检查进行筛查。但是一名初级医生进行的检查显示没有眼睛扩张,不能代替眼科医生或验光师进行的全面检查。
 
建议任何1岁以上的1型糖尿病患者在糖尿病发病后5年内进行初步扩张检查。对于2型糖尿病患者,建议任何新诊断的患者在诊断后立即进行扩张眼睛检查,因为21%的2型患者在诊断时具有一定程度的DR,Ellis先生也是如此。DR筛查的推荐频率取决于视网膜病变的阶段,每年可以从非常轻微的视网膜病变每年一次,到严重DR的四至六周。
 
Ellis先生在63岁时诊断为DR和糖尿病这件事情对他年轻的兄弟姐妹起了“唤醒”的作用。在诊断出DR后,他鼓励他们全部去进行筛查。事实证明,他们都有糖尿病前期症状。这些信息使他们有机会主动改变他们的生活方式,预防2型糖尿病及其并发症的发生。
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