糖友运动后血糖反而升高？是不是因为这个原因？

2018-08-10 来源：轻松管理糖尿病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：我们一般会建议患者进行轻度或中等强度的有氧运动，但是有些年轻的患者会觉得做更大强度的运动对降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大运动强度，殊不知过强的运动会有导致血糖不降反升的效果。

众所周知，日常运动锻炼是改善人群整体健康状况的最佳方式之一，并且运动作为糖尿病治疗“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中起着不容忽视的作用。然而一些研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平就会升高，这个界限一般为最大心率的80%～90%（最大心率一般为220-年龄）。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难而不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然就升高了。

我们一般会建议患者进行轻度或中等强度的有氧运动，但是有些年轻的患者会觉得做更大强度的运动对降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大运动强度，殊不知过强的运动会有导致血糖不降反升的效果。对于有些患者来说，强度过大还会有低血糖的风险。所以合适的运动强度对血糖的控制也起到了至关重要的作用。

运动后血糖上升可能是因为以下几种原因：

1．糖尿病治疗还没有达标

血糖没有控制好，病情比较重，身体很虚弱，此时不可以进行运动，此时运动会导致血糖进一步升高。胰岛素分泌不足时，不能将多余血糖转变为肝糖元，运动后血糖会升高，胰岛素抵抗比较严重或身体特别虚弱，运动后加重胰岛素抵抗，血糖也会升高。

2．空腹或餐前运动导致餐后血糖高

早晨空腹时胰岛素抵抗比较重，不可空腹锻炼。空腹和餐前运动都可能使血糖进一步降低，有可能会发生低血糖，餐后血糖反弹，血糖升高。

3．运动强度过大

运动强度过大、过于剧烈，产生应激状态，导致血糖升高，使用外源胰岛素时运动强度过大、过于剧烈、运动时间过长也可能导致低血糖。进餐后血糖升高，体力虚弱的糖尿病人，运动过于强烈，可能会导致运动后几天内血糖升高。

4．应激状态，血糖反应性增高

血糖控制得不是太好时，劳动不能代替运动，比如去超市购物、挤公交车、去车站接、送人，虽然也有步行运动，但仍有可能处于应激状态，回来后血糖有可能会升高，这些会产生应激状态的活动应属于劳动，不属于运动。应选择单纯的运动进行锻炼，比如散步、打太极拳等，但经过逐渐增强运动，体力恢复得很好，适度的体力劳动，对控制血糖会有好处。

5．运动前血糖不能太高

如果运动前血糖就已偏高（如>15mmol/L），表明自身胰岛素缺乏教严重，这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能，可诱发酮症或酮症酸中毒。

糖友选择运动方式以及运动强度，应当有计划、有步骤的进行，运动前后勤测血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有乐观的心态是远远不够的，还要有持之以恒的耐心及细心，这条道路才能越走越宽阔。