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二甲双胍伤肝肾,这样的担心您有吗?

2018-08-09 来源:诺友团  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在药物说明书上常会看到肝肾功能不全者禁用二甲双胍。很多糖友很容易理解成二甲双胍伤肝脏,其实这样的理解是错误的。实际上,糖友不用过于恐慌。临床应用中国专家达成一致的观点:二甲双胍本身没有肝肾毒性,不会引起肾脏损伤。

 诺诺:

 
大家常说“凡药三分毒”,也有糖友听到说降糖药有副作用,会伤肝肾,比较担心其副作用,拒绝吃降糖药。降糖药真的伤肝肾所以最好不要服用,这样的观点正确吗?事实又是怎样的呢?
 
诺诺今天以糖友最关注的降糖药——二甲双胍为例来说说这个问题。一起来探究真相是什么吧!
 
二甲双胍伤肝肾吗?
 
在药物说明书上常会看到肝肾功能不全者禁用二甲双胍。很多糖友很容易理解成二甲双胍伤肝脏,其实这样的理解是错误的。
 
实际上,糖友不用过于恐慌。临床应用中国专家达成一致的观点:二甲双胍本身没有肝肾毒性,不会引起肾脏损伤。那为什么肝肾功能不全者禁用二甲双胍呢?

为何肝肾功能不全者禁用二甲双胍?
 
要明白原因就得先从二甲双胍进入人体后的吸收及身体对药物的处理说起。
 
二甲双胍进入人体后,在胃肠道被吸收,进入血液发挥药效。完成任务后,它们在肾脏或者肝脏被处理,处理完成后随尿液或者由粪便排出。
 
肝肾作为二甲双胍的代谢处理和“物流输出中心”,如果运转功能差,则会影响二甲双胍的在体内的代谢排出,在体内蓄积会引起“乳酸性酸中毒”严重的后果。
 
当然糖友们也不用过于恐慌,乳酸性酸中毒的发生率约是十万分之六,极其罕见。在医生的指导下正确用药,一般是不会发生这种情况的。
 
发现蛋白尿和肾功能归因于降糖药?
 
糖友在用药时发现蛋白尿和肾功能不全,这样的问题如何解释呢?
 
蛋白尿和肾功能不全往往是长期高血糖造成的并发症,是治疗不到位的结果。和二甲双胍并没什么直接的关系,降糖药友被冤枉了!

有肝肾疾病就不能服用二甲双胍了吗?
 
如果有肝肾疾病,但肝肾功能未受损,仍可以用降糖药。而出现了肝肾功能受损的情况,也可以通过调整药物,继续使用降糖药。
 
专家们会告诉大家——只要肝功能不超过正常值上限三倍(如转氨酶120U/L)就可以安全使用二甲双胍。
 
在专业医师的指导下用药,一般是没什么问题的,糖友们可以放宽心。
 
二甲双胍可能出现的副作用
 
二甲双胍的确有副作用的,当然也有方法能够应对。
 
它主要副作用是胃肠道反应,其次是引起乳酸性酸中毒。这两类副作用具有剂量依赖性,也就是说,用药剂量越大时副作用越明显,反之则越小。因此,在使用二甲双胍时要严格控制剂量。医学专家对糖友使用二甲双胍的推荐用药剂量为每日500毫克,分为2次口服,采用餐中或饭后服药,从小剂量开始可减轻不良反应。
 
同时,长期服用二甲双胍有可能会引起维生素B12水平的下降,建议这部分人群适当补充维生素B12。
 
怕副作用,不用西药只用中药
 
在大多数的国人眼中,会认为中药的没有副作用或者是对比西药而言,中药的副作用小很多!所以有些糖友在用药上倾向于使用中药拒绝使用西药。其实这样的观点并不科学。
 
西药有副作用,同样的中药也是有副作用。只是因为中医的药理比较复杂,研究比较困难所以毒副作用标注得并没有那么清晰明了。
 
中药和西药在治疗糖尿病上各有优势,各有不同。用药上一定要在医生的指导下合理使用,找到最适合的治疗方案才是最好的。
 
总的来说,二甲双胍是一种应用很广泛的降糖药物。它能改善胰岛素抵抗,不增加体重,不容易发生低血糖,没有肝肾损害,胃肠道反应大部分也是可以逐步耐受。除此之外,它还可以和其它降糖药联合使用。在专业医生的指导下,糖友们可以放心使用。
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