诺诺说：
患了糖尿病后，糖友变得什么都不敢了：不敢吃主食，不敢吃水果，不敢吃肉，不敢吃降糖药，不敢打胰岛素......做什么事情都变得小心翼翼，生活质量也下降了。
其实糖友那么多的疑虑都是有必要的吗？今天在后台收集了一位糖友的疑虑，我们一起来看看。
么*
您好！我是一名2型糖尿病患者，请问吃降糖药会不会影响肾功能呢？（我之前肾功能是正常的）。
回答
大概这位糖友是听闻了“是药三分毒”的古训，对要相伴一生的降糖药产生了深深的怀疑。万一血糖没控制住，肾功能又给弄坏了，可就麻烦了！不行，好纠结，我到底是吃药还是不吃药呢？
其实糖友大可不必有过多的疑虑。临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物实验、临床药物观察及多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其不良反应并不严重，给糖友带来的益处要远远超过它的不良反应。
药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出。如果你的肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。只要患者肝肾功能正常，则各类降糖药物原则上均可使用，各类口服降糖药都是比较安全的。
其实，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肾脏的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。只要在医生指导下，严格把握药物适应证与禁忌证，按照规定的用法、用量正确使用药物，定期监测肝肾功能，就完全可以放心地长期服用降糖药。
放下心来好好地去控糖吧！
虽然这么说，但是我们都知道肾脏是脆弱的，那日常生活中，作为糖友，我们应该注意些什么来更好地保护我们的肾脏呢？
多喝水，不憋尿
肾脏的主要作用的是代谢废物，而代谢废物往往是以溶于水中的形式排出体外。多喝水对于身体和肾脏都是有利的。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。
经常憋尿会使尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。
合理膳食
①低盐饮食
在饮食中摄取的盐分，95%是由肾脏代谢，盐中的钠离子会影响人体水分的排出，会进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等，会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，从而诱发肾病。
②少吃肉
人体每天每千克体重的蛋白质摄取量为0.8g，可以避免肾脏受到伤害。若体重为50kg的人，每天只能摄入大概40g蛋白质，每天吃肉不宜超过300g。低脂、低盐、优质蛋白饮食可有效预防血尿酸异常，保证肾脏安全。
③不暴饮暴食
暴饮暴食可导致过多废物（尿酸及尿素氮等）的产生，这些废物大多经过肾脏排出，增加肾脏的负担。
④少喝碳酸饮料
肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官，而软饮料和运动饮料普遍为酸性，过度饮用后体内酸碱度明显改变会间接损伤肾。同时，酸性环境也有利于结石形成。
避免滥用药物
长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。
加强锻炼
运动加速代谢，有助于增强肾的机能。经常按摩腰部，用手掌在腰部从上往下轻轻地按揉，使腰部得到放松，也可起到保护肾脏的作用。
定期检查
微量白蛋白尿的增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤，所以微量白蛋白尿是糖尿病肾病常用的早期临床监测指标之一，也是糖尿病肾病治疗效果判断的主要指标。糖尿病患者要定期检查，一旦发现微量白蛋白尿，不容忽视，要立刻接受治疗。
本品不能代替药物
健客价： ￥720用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥131．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥36用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥66适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治疗，也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者，也可与胰岛素合用。
健客价： ￥43单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥29本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。
健客价： ￥11.5本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥37用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥111.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥6.8本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价： ￥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥15.8本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥85本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3
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