诺诺说
夏天炎炎,容易发生中暑!身为糖友不仅需要预防中暑还得预防酮症酸中毒。
因为酮症酸中毒和中暑的现象比较像,所以很容易误把酮症酸中毒当中暑,把两者混淆而耽误治疗是相当致命的,大家一定要注意了。
什么是酮症酸中毒?
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分,它们是脂肪分解成脂肪酸时在肝脏内代谢的产物。正常情况下,机体会产生少量酮体,这些酮体随着血液被运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作用能量来源被利用。因此,正常情况下,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,这就是酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖友最常见的急性并发症,主要发生在1型糖友和突然停用胰岛素或处于感染等应激状态致使血糖过高的2型糖友中。发生酮症酸中毒后果严重,如果不及时治疗,患者可出现不同程度的意识障碍,直至昏迷、死亡。
酮症酸中毒的主要表现
初期:显著口感,饮水增多,饮水不解渴,小便增多,疲乏加重。严重者还出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,并常伴头痛、烦躁、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;
中期:病情进一步发展,患者会出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、脉搏细弱、血压下降、四肢发凉;
晚期:患者昏迷不醒,终至死亡。
发生酮症酸中毒时,患者血糖明显升高,一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超过33.3mmol/l,则多伴有高血糖高渗透压综合征或肾功能障碍。当血糖过高时,及时进行尿酮体(包含在尿常规的检查项目中)检查,往往可以早期发现糖尿病酮症酸中毒。
常见诱因
饮用大量含糖饮料,或食用过多的高糖、高脂食物;
突然中断胰岛素治疗或胰岛素用量不足;
存在肺炎、皮肤疖肿、急性胆囊炎、败血症等各种感染;
处于外伤、手术、急性胰腺炎、急性心肌梗死、脑中风、精神创伤等应急情况以及应用糖皮质激素治疗;
妊娠与分娩也是诱发糖尿病酮症酸中毒因素之一。
当糖友遇到上述情况时,要警惕糖尿病酮症的发生,须加强监测,如有不适,及时就医。
如何预防酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是一个急症,死亡率高,因此,预防其发生至关重要。广大糖友平时要掌握糖尿病的基础知识,避免诱发糖尿病酮症的危险因素,保持良好的情绪,严格控制饮食,预防脱水。要坚持合理应用胰岛素和口服降糖药,不可随意减量、加量甚至停药。要定期监测血糖,合并应激情况时应每日监测血糖。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥20适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥15适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥10适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病者,这类糖尿病患者的胰岛 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥37开窍醒神,祛暑化浊,和中止呕。用于中暑头晕,恶心呕吐,腹泄及晕车、晕船。
健客价: ¥3.5用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49健胃,祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛,胃肠不适。
健客价: ¥2益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥44用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥75健胃,祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
健客价: ¥1.9平肝潜阳,清脑降压。用于肝阳上亢,症见血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。
健客价: ¥13益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥46滋补肝肾,益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少;放、化疗所致的白细胞减少,缺铁性贫血见上述症候者。
健客价: ¥65中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥30滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥19养阴生津。用于面黄肌瘦,津少口渴,腰膝酸软,食欲不振,头晕眼花,心悸气短,神经衰弱。
健客价: ¥16健胃,祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
健客价: ¥3.5益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕、肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥18驱风健胃。用于消化不良,恶心呕吐,晕船,轻度中暑,酒醉饱滞。
健客价: ¥3.9软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65