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担心降糖药副作用大? 教你5招减少TA的副作用!

2018-08-08 来源:诺友团  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“是药三分毒”,这样的想法让不少吃降糖药的糖友恐慌。还有些糖友怕药物伤肝肾,干脆不吃降糖药!降糖药“毒性”如何呢?它们的副作用有那么可怕吗?又该如何应对降糖药的副作用呢?今天诺诺和大家聊聊降糖药的副作用以及降低副作用的策略。

东*糖友

妈妈在三年前确诊糖尿病,看她大把大把吃药,心里很难过,担心服用这么多药后对身体有副作用,我就想看看糖尿病人服用什么药物对身体伤害最小。

“是药三分毒”,这样的想法让不少吃降糖药的糖友恐慌。还有些糖友怕药物伤肝肾,干脆不吃降糖药!降糖药“毒性”如何呢?它们的副作用有那么可怕吗?又该如何应对降糖药的副作用呢?今天诺诺和大家聊聊降糖药的副作用以及降低副作用的策略。

不同降糖药常见的副作用有哪些?

任何药都有副作用,降糖药也不例外。先来了解一下不同的降糖药的副作用吧!

双胍类药物的副作用:

1、双胍类药物常见的副作用是胃肠道反应表现为食欲不振、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等和体重下降。多出现在治疗的早期。

2、乳酸性酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应。但大家不要过于担心,没有禁忌症的服用二甲双胍后通常不会发生!

3、抑制维生素B12的吸收。

磺脲类药物的副作用:

最常见的不良反应是低血糖,特别是长效磺脲类药物氯磺丙脲和格列本脲。

另一种令人关注的不良反应是长期使用磺脲类药物后体重增加。

皮肤反应:磺脲类药物和磺胺类药物存在交叉过敏现象,一般表现为瘙痒、红斑、荨麻疹等。

α-葡萄糖苷酶抑制剂:

服用α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是肠胃反应,如腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘,排气增多等。

长期应用或减少剂量可缓解。也有可能出现乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等,但较少见。

格列奈类药物:

格列奈类药物的副作用少而且轻,容易纠正。其副作用主要有:

1、低血糖。较磺脲类药物出现的概率低一些,而且程度比较轻微。

2、消化道反应。罕见,通常较轻微,偶发腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。

3、过敏反应。偶见皮肤瘙痒、发红、荨麻疹。

噻唑烷二酮类降糖药:

1、低血糖

单独使用不发生低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时,可增加低血糖的风险。

2、水肿和水潴留

药品会导致血容量增加,表现为轻至中度水肿,女性多见。此外,还可能引起或加重心力衰竭。

正确认识降糖药对肝肾影响,不要因噎废食

磺脲类、双胍类这些降糖药在体内大部分利用肝脏酶代谢,如果肝脏本身有病,比如慢性肝炎,而且是肝炎活动期,酶的指标很高,如果此时服用降糖药物,势必加重肝脏负担。因此,对于肝脏有问题的糖友,最好不要服用这些药物。

但需要明确的是,所有的降糖药物并不是对肝脏有什么毒性,吃过后会破坏肝脏,而是这些降糖药需要利用肝脏的酶进行代谢。如果只是脂肪肝,根本没有甲肝、乙肝、转氨酶不超过正常值的两倍的话,那么服用降糖药物对身体就不会有什么影响,有些降糖药物在使用过程甚至还可以减轻脂肪肝。

同样的,降糖药物对肾脏的影响与肝脏的道理是相似的,服用降糖药物经过肾脏代谢,并不会对肾脏有什么毒性,破坏肾脏的结构,而是如果糖友本身肾功能不好,在药物排泄方面会有问题,一旦药物产生蓄积,就会增加药物的不良反应。

总之,糖友需要了解降糖药物可能会带来的副作用,但是也不要因噎废食,过于担心副作用而拒绝治疗。只要在医生的指导下科学用药,就一定能够很好的控制血糖,过上正常人的生活。

减少降糖药副作用的5招

1、遵医嘱用药

用药一定要按医嘱进行,根据血糖和身体状况适时调整。按时按量、规律用药是控制血糖平稳的关键!

有些糖友追求快速降糖,自行加大药量,这种做法极易引发低血糖,应提高警惕,尤其是年龄较大的糖友!

2、循序渐进用药

部分糖友在最初服用糖苷酶抑制剂(如拜糖平)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

一般说来,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此,在服用此类药物时,一定要从小剂量开始,1-2周后再逐渐增加至治疗剂量。倘若一上来就足量给药,糖友往往难以耐受。

3、肾功能较差的糖友选药有讲究

对于出现肾脏病变的糖友来说,建议在主管医生的指导下选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物,如糖适平、诺和龙,以免加重肾脏负担。

当然,对于严重肾功能不全的糖友,原则上应禁用一切口服降糖药,应改用胰岛素治疗。

4、肥胖的2型糖友用药注意点

肥胖的糖友往往存在高血脂、脂肪肝、肝功能异常等情况,用药期间应严密监测肝功能。如果转氨酶越来越高,应及时与医生沟通,停药或者改用胰岛素,必要时配合保肝治疗。

5、尽量联合用药

一般来说,药物副作用与用药剂量相关,药物剂量越大,其副作用也相应增加。而采取联合用药,可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而大大减少药物的副作用。

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