抗美援越老兵74岁、患2型22年，血糖、血压、血脂都达标，他是这样控糖的

我是老兵，今年74岁，1995年2月确诊为2型糖尿病，至今已经22年。回顾2017年的伴“糖”之路，谋划新的“糖”生活，能够使我们更自觉、更好、更愉快地陪伴糖尿病，战胜糖尿病。

一、2017年回顾：糖尿病这个老朋友很给面子

重温2017年计划，基本上实现目标。糖尿病这个老朋友很给面子。糖化5.6%、5.8%、4.6%、5.8%，血糖平稳，没有发生低血糖。血压120-135/65-81毫米汞柱、血脂总胆固醇2.89、甘油三酯0.49、高密度脂蛋白胆固醇1.49、低密度脂蛋白胆固醇1.30，骨密度T值0.13，是成人的101.2%，同龄人的127.6%，超敏C反应蛋白3.28，肝肾功能、心电图正常，眼底维持在血管硬化I期，体重虽没有达到年初提出的63-65kg的目标，但也略有提高，达到了62kg，也算有个好成绩吧。

2017年，我做了个大胆的决定和谨慎的尝试。早在10多年前，我的右髋关节就开始不时作痛，近两年来疼痛加剧。经诊断为“先天性髋关节发育不良”，医生说“要么就忍，要么就换”，没别的办法！我想，一方面是疼痛越来越重，总有忍受不了的时候，到那时再做手术，不仅风险大（甚至于要冒身体不能耐受手术的风险），而且这些年影响健身活动，影响伴糖生活大计，还是早做手术好。但又担心毕竟是大手术，糖尿病这个朋友配不配合，能不能顺利完成？心里没底。经与医生和家人的交流，坚定了信心！手术中、手术后认真监测血糖（每天七次），认真执行饮食和治疗方案，终究是闯过了一关！三天下床，十四天出院，一个月下楼，两个月基本恢复，身体没受大的影响。朋友们都说，你的身体素质真好，我心里也满意，糖尿病这个老朋友还是挺配合的。

2017年之所以有以上的成绩，主要是坚持了每天4-6次血糖监测和规律生活，坚持了五驾马车的治疗策略，很好的执行了学习、实践、总结、提高的知行路线。

一年中我体会最深的有三点：一是找到了评价血糖控制的目标。可能有人会说，这还不容易，空腹4.4-7.0，非空腹不超过10MMOL/L，的确，防治指南是这样规定的，而且以前我也是这样认识的。但指南又说，要根据各人情况具体化。具体到自己，究竟多少合适？就不好回答啦。

我看到有专家说，血糖控制目标，首要的是没有低血糖，在没有低血糖的前提下，越接近正常越好。我想这绝对是正确的！所以我就在坚持规律监测（每天4-6次）的基础上，找到了我的控制目标，既保证了没有低血糖，还达到了糖化不超过6%的目标。

第二是关于二甲双胍的应用。其实二甲双胍的应用。指南上提到了用药基础的高度。很多人都在用，但效果有别。我的治疗方案是胰岛素注射三短一长，以前我认为只要打适量的胰岛素，没有必要再吃二甲双胍。后来我看到有专家说，胰岛素补充治疗加用二甲双胍既可以提高胰岛素治疗的效果，又可以减少胰岛素的剂量，改善胰岛素抵抗，保护心脑血管，还可以降低罹患肿瘤的风险！

这是多么好的事情呀！以前担心二甲双胍减肥，我的身体不胖（BMI20），经过一段时间也没有减重！另外就是用量必须够2000MG，逐步增量不能着急，就可以避免胃肠道的副作用。就这样，我改进了治疗方案，使血糖达到了我制定的控制目标。

第三是关于糖尿病的治疗前景。以前对糖尿病目前不能治愈，但人类终究会战胜糖尿病我是深信不疑的的。今年以来，治疗糖尿病的利器越来越多，特别是以胰岛细胞去分化为代表的理论不断开创糖尿病防治新理念，政府和学术团体不断加大投入，使我大受鼓舞，增长战胜糖尿病的信心，总感到阳光照坦途，胜利就在前面。

二、2018年的目标和措施

继续坚持五驾马车的总体控制思想，争取全面达标；遵循热爱生活，热爱大自然，把努力学习，心理调适放到第一位，适应老年生活；通过饮食调整，增加蛋白质的摄入量，使体重有所增加，提高机体抗病能力和自我修复能力，争取全年不因病入院；调整运动项目，增加抗阻力量训练时间，提高预防骨折的自觉性；以保护和恢复胰腺功能为主旨，坚持有效治疗方案，杜绝低血糖。

具体控制目标：

血糖：糖化血红蛋白6.0%±0.2%，空腹血糖5.5mmol/L±0.5mmol/L,餐后二小时7-9mmol/L,睡前血糖6-8mmol/L。

血压：白天120-135mmHG/65-75mmHG，夜间110-125mmHG/60-70mmHG。心率：60-85次/分。脉压差：60次以下。

体重：62-63kg。腰围：87cm。

血脂：全面达标。（总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L）。

肝功、肾功、骨密度、肌电图、ABI：保持在正常范围。心、脑血管：杜绝事件发生。

眼睛：视力不降低，纠正飞蚊症，杜绝糖网和黄斑变性，眼底动脉硬化维持在I期。

主要措施：

⒈坚持良好的规律生活。坚持学习-实践-总结-提高的知行路径。

⒉热爱生活，热爱大自然。坚持每天到云龙湖（或金龙湖、大龙湖）健身，发现自然美，拍照与朋友们分享。坚持参加老年大学声乐班学习。争取到延安、壶口、西安旅游一次，视情参加出国游一次。

⒊坚持每天刷微信，分享抗糖和生活体验，互相支持，互相鼓励，共同进步。

⒋坚持监测制度。除参加统一体检外，按指南规定做好日常监测（血糖、血压），每季度监测糖化血红蛋白。半年检查眼底。年内住院全面检查一次。

⒌调整运动时间和项目。上午有氧训练（骑自行车或健走）50-60分钟，改晚饭后散步锻炼为抗阻力量训练和平衡训练，视天气情况增加下午散步时间。

⒍调整饮食，增加优质蛋白质摄入，达到70克/天。

⒎全年发表抗糖体验交流文章4篇。