2 型糖尿病的 6 大问题,会导致我们的血糖不断升高
摘要:2型糖尿病有六个因素会导致我们的血糖升高,第一个因素是胰岛素抵抗,也就是说你多分泌胰岛素没有用,为什么呢?因为你身体对胰岛素不敏感。
2型糖尿病有六个因素会导致我们的
血糖升高,第一个因素是
胰岛素抵抗,也就是说你多分泌胰岛素没有用,为什么呢?因为你身体对胰岛素不敏感。
第二呢是高胰岛素血症,就是你去测你身体里头的胰岛素,你会发现空腹胰岛素偏高,而且是餐后胰岛素超出正常人,这说明什么?说明你胰岛素的量比正常人分泌的还要多。
那第三个呢?是胰岛素分泌延迟。我们很多2型糖尿病人胰岛素分泌是少了,但是到餐二、餐三的时候胰岛素分泌量还是超过正常人。
也就是说,你看他那个胰岛素的分泌高峰,本来应该在餐后半小时、餐后一小时是最高值,结果呢?他的胰岛素分泌高峰推迟到餐后两小时,甚至餐后三小时,甚至很多人到餐后三小时的时候,比餐后两小时的胰岛素的分泌量还要大。
那这类人往往在餐三、餐四的时候,就容易出现低血糖,或者诱发反应性高血糖。
那第四个呢?就是既有胰岛素分泌延迟的问题,同时呢又有胰岛素分泌低下的问题,就是相对来说,整体的胰岛素的分泌量包括夜间基础胰岛素的分泌量都不足了,那这个时候你的血糖就比较难控制了。
最难控制的是,所有的基础胰岛素以及餐后胰岛素都已经不足了,你测胰岛素释放试验、你测C肽都是低的,有的人是餐后两小时他那个C肽和胰岛素的分泌水平和什么一样?是和空腹是一样的。也就是说你吃下去东西以后诱导不出胰岛素大量的分泌。
那第六种呢?就是因为我们饿自己,饮食控制不当,就是我们运动不当,比如空腹运动或者是饭后血糖都低下来了,还拼命运动,还有一个就是用药过度,就你用药的剂量大了,或者是用药的时间没有把握好,导致的反应性高血糖。
那面对这六种情况,我们就必须有相应的措施来对付,你才能真正的把你的血糖控制住、控制稳、控制好。
否则的话,你会发现,你就是吃饭控制了,你就是运动了,你就是
吃药了,甚至打针了,你发现这个血糖啊还是高高低低的,或者是大起大落的,有的人甚至长时间持续的,什么时候测血糖都高。
那为什么呢?就是因为我们没有认真的去对待我们的血糖,没有科学的去对待我们的血糖,我们甚至都没有观察我们的血糖,就盲目的用药。
那怎么才能管好我们的血糖呢?
有的人是习惯监测空腹血糖和餐后两小时血糖,这比不监测要好,但是还不够。
还有的人呢?是监测七个点的血糖,叫七点血糖。空腹,这是早上一开始空腹,饭后两小时,早饭后的两小时。午餐前、午餐后两小时,晚餐前、晚餐后两小时,睡前,哎,七个点,这是七点血糖的监测。
目的呢是想知道当你的饭前血糖不高的时候,你吃饭以后是不是把血糖吃得很高了。如果吃得很高的怎么办?减少你的食物量。
但是如果你的餐二血糖下来了,你的午餐前的血糖或者晚餐前的血糖上来了,那说明什么?说明你有反应性高血糖,你同样要调整食物。
所以测七点血糖是比较简单的一种方法,来看我们的血糖的情况,但是你要会看,你要是不会看,就算你测了七点,你的血糖也控制不住,最主要的是因为什么?我们现在很多人是自己管理血糖,不是医生在管理血糖。
因为医生看着七点血糖,马上就知道你是食物吃少了,还是食物吃多了,怎么办?他会调整。
那我们不知道怎么调整,那怎么办?我们就要比医生复杂一点,也就是我们要测某一餐的五点血糖。
这就是我让大家注意观测血糖的时候,除了观测空腹和饭后血糖以外,还有一个就是观测七点血糖以外,你可以定期,你发现你的血糖不好了,你可以测五点血糖,来看看你血糖到底是什么问题,然后通过五点血糖来调整你的食物,来调整你的药物,来调整你的运动。