以往我们谈论过很多个糖尿病病友在防治糖尿病方面出现的问题,其实还有一类问题,是糖尿病病友思想上、认识上产生的。相比其他问题,这类问题更重要,因为思想指挥行动,很多病友血糖控制得不好,实际行动跟不上,跟思想上出现问题有直接关系。
问题1:怀疑诊断的正确性
很多病友经历过这个过程,在体检机构或医院查出血糖不正常,第一反应是:“我还很年轻啊”,“我又不是特别胖”,“我平时不怎么吃甜的东西啊”,“我家里没有糖尿病遗传啊”,“我不疼不痒的啥感觉也没有啊”......
总之是不肯相信,即使是医生给正式确诊了,仍然不接受自己患病的事实。有些人开始辗转多个医院,找多位医生重新检查,有些人则采取回避态度,把化验结果收起来,就当没有这回事。
事实证明,只有面对现实,在思想上认同接受,“既来之则安之”,在战略上藐视,战术上重视,及时找正规医院医生给予科学规范的诊治,主动积极配合全方位管理自己,才能尽早控制好血糖,避免或延缓并发症的发生发展。
问题2:丧失信心,消极治疗
有些病友认为糖尿病无法根治,或误以为控不控制一样会得并发症,因而我行我素,抱着破罐子破摔的态度,消极治疗。血糖不测,用药丢三落四,饮食照常,吃完了也不动,体重继续超标,更不去医院按时复诊。有些病友情绪极度低落,一蹶不振,不光影响自己,还影响了全家。
实际上,相比其他更严重更棘手的疾病,糖尿病毕竟是一种慢性病,治疗药物多,手段多,实在没必要自己吓自己。糖尿病患者只要坚持正规科学的综合治疗,做好各方面管理,各项指标达标,绝大多数可以和正常人一样生活、工作、长寿。
问题3:血糖一降就停药
有些患者用药治疗一段时间后,血糖下降达标,就认为病已治愈,又以为吃药必定伤肝伤肾,能不吃尽量不吃,因此不经医生同意,擅自停药,等血糖又飙升,才又去服药。
事实证明,除非确实是处于糖尿病“蜜月期”,或在体内仍残存部分胰岛功能的前提下,严格执行生活方式治疗,可暂时停止用药一段时间,但仍需经常监测血糖。不能认为暂时性血糖下降就代表糖尿病治愈了,盲目停药后,既不去关注血糖,又不严格控制饮食,这是非常危险的。
问题4:忽视非药物治疗
有的病友既不控制饮食又不运动锻炼,认为多吃片药或者多打几个单位胰岛素就万事大吉,这是非常普遍的认识,也是非常错误的。
事实证明,同样的血糖情况吃同样的药,有的病友血糖控制得非常好,有的却不理想,原因往往是前者除了吃药还进行了生活方式控制,而后者却忽略了。对糖尿病患者来说,合理饮食,科学锻炼,控制体重,戒烟限酒,劳逸结合,心理调适等非药物疗法,对控制糖尿病及其并发症有着极其重要的作用。有些病情较轻的患者甚至可以不用药,通过非药物疗法就可以控制好血糖。
问题5:极端严格要求自己
有的病友对自己要求非常严格,某一次测血糖数值稍偏高些,某顿饭吃得多了些,某天因为有事耽误了运动锻炼,就非常不安,甚至焦虑失眠。
实际上,万事都有个度,所谓过犹不及,不重视疾病不对,太过重视其实也不好。《糖尿病之友》杂志主编许樟荣教授多次提到,某类人群,如教师、会计、律师等,职业习惯导致非常严谨,这类人群患上糖尿病后往往容易太过苛求。我们重视血糖和自我管理,要放在整体和长远来看,没必要因一时一刻的异于平时就太过计较,心情焦虑,压力大,反而不利于血糖控制。再说,饮食上控制太过严格可能出现消瘦或营养不良,结果利大于弊,而对于老年患者来说,血糖控制目标可以放宽些,更要注意的是低血糖事件。
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