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为何有些糖友经常大汗淋漓

2018-07-30 来源:轻松管理糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的各种并发症也随之而来。其中,糖尿病汗液分泌异常症在临床上十分常见,约占糖尿病患者的60%。

在门诊,经常有一些糖尿病患者朋友告诉我,在吃饭或睡觉的时候,甚至在平时非常安静的时候,身上会莫名其妙地出汗。有的是头面部出汗,有的是上半身出汗,衣服、被子都能被浸湿,十分狼狈。临床上有这种症状的糖尿病朋友不在少数。这是一种什么疾病?它的发病又是什么原因呢?

首先,我要告诉糖尿病朋友,这种病叫做糖尿病汗液分泌异常症,它是糖尿病自主神经病变的常见症状之一。造成这种病的元凶是糖尿病。、

近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的各种并发症也随之而来。其中,糖尿病汗液分泌异常症在临床上十分常见,约占糖尿病患者的60%。它的典型表现是病人的额部、面部、颈部、前胸及腋下出汗过多,甚至大汗淋漓,而其足部、腿部或臀部、腰部出汗减少,甚至无汗,有的即使在夏季也不出汗。严重的无汗者对温热环境不能耐受,容易发生中暑和虚脱。

现代医学认为,人体大部分汗腺由交感神经节后纤维调节。一旦得了糖尿病,累及这些神经时,汗腺分泌功能就会出现障碍。在身体的近端区域,如头部或躯干部位神经病变相对较轻,就会出现过度出汗。而四肢末端却呈手套或袜套样分布的少汗。随着自主神经病变的进展,这种少汗症状会由下半身延伸到上半身,一直到不受自主神经支配的区域,最后导致全身无汗。

对于糖尿病合并泌汗异常的患者,西药可用抗胆碱能药物治疗,如普鲁本辛或东莨菪碱,但常需较大剂量,常因口干、尿潴留、便秘等不良反应而使临床应用受到限制。中医学将本病归属汗证范畴。认为汗证是由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利,而致汗液外泄的病证。中医治疗糖尿病汗液分泌异常症采用辨证论治方法。

1、卫表不固型:症见汗出畏风,体倦乏力,劳后尤甚,素易感冒,舌苔薄白,脉象浮缓。方用桂枝加黄芪汤加减:桂枝10g、白芍9g、黄芪30g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚。若汗出明显者,酌加牡蛎30g、浮小麦30g、麻黄根30g以固涩止汗。

2、肺胃热盛型:症见头面蒸蒸汗出,尤其进餐时明显,而下半身可为少汗或无汗,伴见口干舌燥、烦渴多饮、多食易饥。方用白虎加人参汤加减:生石膏30g、知母9g、炙甘草3g、粳米9g、人参10g。

3、气阴两伤型:症见时时上半身汗出、动则益甚,而下半身汗出极少或无汗,并伴见汗出恶风,少气懒言、素易外感,不耐疲劳。舌黯淡苔薄白,脉缓。方选玉泉丸加减:花粉15g、葛根10g、麦冬12g、茯苓10g、甘草3g、乌梅6g、人参10g、生黄芪30g。

4、血脉瘀阻型:症见上半身汗出津津,而下半身无汗,甚或汗出仅见于某一局限部位,或偏于身体半侧。舌质瘀暗,舌上有瘀点瘀斑,舌下静脉粗大而长,脉涩或结代。方用血府逐瘀汤加减:桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。

5、阴虚内热型:症见心胸、腋下汗出甚多,每于烦躁之时汗出加重,伴有虚烦少寐、多梦易惊、五心烦热、形体消瘦等症。舌红少苔,脉细数。方用当归六黄汤加减:当归9g、生地黄15g、熟地黄15g、黄芩9g、黄连6g、黄柏9g、黄芪30g。

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