贫血简单说就是血液中的红细胞减少,低于了正常范围的下限。临床上,在我国一般认为:成年男性血红蛋白(Hb)<12克/分升,成年女性(非妊娠)Hb<11克/分升,孕妇Hb<10克/分升就考虑存在贫血。
贫血远不仅仅是偷走活力的“盗贼”,血液中红细胞的减少还会给您的内脏器官增加巨大的负担。而作为糖尿病患者,将要面临更大的贫血威胁。现在就来告诉您该如何减少贫血的风险。
贫血很常见
血液的作用很多,因为它里面含有很多成分。白细胞帮助对抗感染,血小板在身体受伤后可以促进止血,红细胞能够向全身输送氧气并带走废物。而这些血液成分中的任何一种都有可能降低,最常见的是红细胞减少,我们称为贫血。据世界卫生组织统计,全球约有30亿人存在不同程度的贫血,每年因贫血引致各类疾病而死亡的人数达上千万。而这其中又以缺铁性贫血最多见,据中国疾病预防控制中心的调查显示,我国儿童贫血率在25%左右,妇女贫血率在20%左右,孕妇贫血率高达35%,成年男子贫血率则在10%左右。《美国肾病杂志》曾发布过一项研究显示,2型糖尿病患者中,贫血常隐匿发生,并且多见于存在慢性肾病和大血管损伤的老年患者。
贫血会引起疲劳、虚弱、头痛,令人难以专心工作。严重贫血还会导致呼吸急促和心率增快。但是,贫血不单只是消耗人的活力:发生贫血后,由于红细胞无法为机体的组织细胞提高足够的氧气,长久下去,将会给各器官和肌肉,也包括心脏,带来很大的负担。
贫血的原因
很多因素都可能引起贫血,最常见的原因是铁缺乏。失血过多、饮食中铁不足、机体不能正常摄取铁或是机体对铁的需求增加(如妊娠或增长迅速),都会导致缺铁性贫血。此外,维生素B12和叶酸的缺乏也会造成贫血,因为这两种物质是生成红细胞所必需的。在这里特别要提醒糖尿病患者的就是,长期服用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的风险。
肾病同样会导致贫血。肾脏能够生成一种叫做促红细胞生成素(EPO)的激素,来刺激骨髓生成红细胞。当肾脏受到损伤,无法生成足够的促红细胞生成素,骨髓就无法产生足够的红细胞来满足机体的需求。由于存在糖尿病相关肾病的风险,糖尿病患者发生贫血的风险要更大。
自身免疫性疾病,如口炎性腹泻(即麸质过敏症),由于肠粘膜受到谷物中麸质的刺激而产生损伤,造成吸收不良,从而也会引起或加重贫血。导致贫血的原因还有很多,如镰状红细胞病,我们就不再赘述了。医生会通过验血来确定您是否存在贫血。
贫血的预防
虽然一个人的遗传和年龄是无法改变的,但是您却可以通过一些措施来减少贫血的风险。
控制血糖 如果您存在糖尿病,那就控制好您的血糖。研究显示,血糖控制很好的患者发展成肾病的风险会显著降低。降低肾病风险就是降低贫血风险。
控制血压 高血压与肾病的发生有关。如果您已经出现微量白蛋白尿等早期肾病的表现,应和医生讨论服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的问题。同时控制好血糖和血压能够在更大程度上降低肾病进一步发展的可能性,即便发生了进展,也可以大大延缓肾病的进程。
摄入足够的铁 肉类是铁的良好来源,但是您需要平衡摄入来保护心血管免受高胆固醇的危害。鸡胸肉和鱼肉虽然脂肪含量比较低,但作为铁的来源,却不如鸡腿肉、牛肉或羊肉好。您选择红肉时,应该尽可能买最瘦的部位。
肉类并不是铁的唯一来源,绿叶蔬菜、豆类、葡萄干等都是不错的铁来源。全粒谷物(包括全麦面包)也是很好的选择。所以,与一般大众的认识恰恰相反,素食者发生贫血或铁缺乏的风险并不比其他人高。
补充维生素C 维生素C可以帮助人体吸收铁,但是通过食物来获得维生素C要比服用维生素C药物更好。您只需在进食富铁食物之前或之后吃一些柑橘类水果就可以了。
正确补钙 钙会阻碍铁的吸收,所以,如果您要服用补钙药物的话,应该与摄入富铁饮食隔开几小时。
远离咖啡因 咖啡因会抑制铁的吸收,所以应该避免饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、可乐和茶水。
留心药物 某些药物会增加贫血的危险。有两类降糖药已经被发现会轻微增加贫血的风险,它们是噻唑烷二酮类(罗格列酮和吡格列酮)和二甲双胍。如果您属于贫血高危人群,最好去和医生就用药进行讨论。
最后需要提醒大家的是,一定要定期去看医生,对血液进行监测,即便只是轻度的贫血,也要尽早展开积极地治疗。一个很普遍的认识误区就是,轻微贫血除了让人感到疲劳,不会引起什么严重的健康问题。我们要知道,轻微的贫血也会对全身各器官产生深远的影响。
要保卫健康、保证生活质量,最好的做法就是,定期看医生以便及时接受必要的治疗。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥671)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥176滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66益气补血。用于轻、中度缺铁性贫血属气血两虚证者,证见:面部、肌肤萎黄或苍白,神疲乏力,眩晕耳鸣,心悸气短,舌淡或胖,脉弱等。
健客价: ¥32硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥131.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29